前言 急性肺損傷（ALI）是嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、休克等發(fā)生后常見的并發(fā)癥，以肺間質(zhì)水腫和實質(zhì)細(xì)胞受損為主要病理表現(xiàn)，往往伴隨著頑固性低氧血癥和難以控制的炎癥反應(yīng)，所以提高受損肺泡的通氣和換氣能力，抑制炎癥的進(jìn)行性發(fā)展是治療ALI必須面對的問題。用具有高氧和高二氧化碳溶解度的氟碳化合物（PFC）進(jìn)行部分液體通氣（PLV），可明顯地提高ALI后機(jī)體的血氧分壓，增加肺的順應(yīng)性，并被認(rèn)為可以抑制炎性細(xì)胞因子的分泌。 肺表面活性物質(zhì)（PS）分泌不足是肺損傷低氧血癥的主要原因。PS分泌不足造成肺泡氣-液交界面表面張力增高，肺泡進(jìn)行性萎陷，形成肺不張、通氣／血流比失調(diào)，影響肺泡的通氣和換氣能力。所以保護(hù)殘存肺泡的生理功能，增加PS的分泌，將有助于改善機(jī)體的低氧血癥。目前研究認(rèn)為，PLV降低肺泡表面張力，增加肺臟的順應(yīng)性，防止呼氣末肺泡萎陷，提高機(jī)體血氧分壓的機(jī)理是：①低張力系數(shù)的PFC本身就相當(dāng)于表面活性物質(zhì)，且與PS不同，不能被肺損傷時大量滲出的血漿蛋白所滅活；②呈液態(tài)的PFC使肺泡氣-液交界面變成了液-液面，表面張力大大下降，同時起到了“液體PEEP”的作用，防止受損肺泡在呼氣末萎陷；③... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：70 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

組肺組織光鏡圖片(x10)

CMV組肺組織光鏡圖片(x10)

PLv組肺組織光鏡圖片(x10)

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]補(bǔ)充肺表面活性劑后胃液誤吸大鼠的肺彈性及組織學(xué)變化[J]. 陳衛(wèi)民,盛卓人,張秉鈞,孫新艷,許國忠.  中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報. 1998(01)
[2]肺表面活性物質(zhì)的檢測[J]. 穆魁敏,劉秉錕,燕生,穆魁津.  北京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報. 1990(05)



本文編號：2975586