目的由于支氣管腔外病變多未侵犯支氣管粘膜,因而常規(guī)氣管鏡檢查難以獲取有效病變標(biāo)本,診斷陽(yáng)性率較低。經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)（transbronchial needle aspiration,TBNA）可通過(guò)特制的帶有可彎曲導(dǎo)管的穿刺針,穿透氣道壁對(duì)氣管、支氣管腔外病變（如結(jié)節(jié)、腫塊、腫大的淋巴結(jié)等）進(jìn)行針刺吸引,獲取細(xì)胞或組織標(biāo)本進(jìn)行細(xì)胞學(xué)或病理學(xué)檢查,從而獲得診斷。本文通過(guò)對(duì)87例胸部CT掃描發(fā)現(xiàn)縱隔及肺內(nèi)腫塊、結(jié)節(jié)、阻塞性炎癥或肺不張,常規(guī)氣管鏡檢查示支氣管管腔正�；騼H見(jiàn)外壓性狹窄的患者行TBNA檢查,TBNA術(shù)畢,每例患者均行刷檢及活檢,并對(duì)TBNA,刷檢及活檢的陽(yáng)性率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,從而探討經(jīng)支氣管針吸活檢技術(shù)（TBNA）對(duì)支氣管腔外病變的診斷價(jià)值。方法1、術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前4小時(shí)禁飲水飲食,常規(guī)行心電圖、血常規(guī)、凝血五項(xiàng)、病毒系列、測(cè)血壓檢查,上述檢查符合條件者簽署知情同意書。2%利多卡因鼻腔及聲門麻醉成功后,囑患者去枕平臥于操作床上,常規(guī)吸氧,持續(xù)檢測(cè)血氧飽和度。2.操作步驟持支氣管鏡經(jīng)鼻孔進(jìn)入氣道,結(jié)合胸部薄層CT掃描結(jié)果及鏡下所見(jiàn)確定穿刺部位、角度和深度,穿刺針沿活檢通道進(jìn)入氣道,... 

【文章來(lái)源】：山東大學(xué)山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：50 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖3支氣管鏡直視下病變形態(tài)及穿刺部位

圖3支氣管鏡直視下病變形態(tài)及穿刺部位A:支氣管鏡直視下可見(jiàn)支氣管腔明顯狹窄;B:TBNA穿刺部位一9.3Morph()logyofbronehiallesionsseannedbybronehonseopeandpuneturesitebyl、BNAA:()by一()usnarrowbronehjalbyextralu口inalpressureseannedbybronehonseope:13:puneturesitebyTBNA

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]細(xì)針吸取細(xì)胞方法診斷結(jié)節(jié)病的研究[J]. 金京子,安月善,安香竹,金愛(ài)花.  中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生. 2009(32)
[2]經(jīng)纖維支氣管鏡針吸活檢在肺癌診斷中的價(jià)值探討[J]. 高媛,秦軍,杜志強(qiáng).  中國(guó)內(nèi)鏡雜志. 2008(10)
[3]5054例細(xì)針吸取細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果分析[J]. 白燕瓊,吳濤,李世輝,羅輝玉,曾麗.  腫瘤預(yù)防與治療. 2008(03)
[4]經(jīng)支氣管鏡淋巴結(jié)針吸活檢對(duì)肺癌的診斷意義[J]. 王孟昭,陳勇,鐘巍,張力,徐凌,施舉紅,鐘旭,肖毅,蔡柏薔,李龍蕓.  中華腫瘤雜志. 2006(07)
[5]經(jīng)纖維支氣管鏡針吸細(xì)胞學(xué)檢查在肺癌分期及分型中的應(yīng)用[J]. 劉邦榮,朱純?nèi)?  中國(guó)基層醫(yī)藥. 2006(03)
[6]結(jié)節(jié)病的彌漫性肺實(shí)質(zhì)病變及病理診斷過(guò)程分析[J]. 孫永昌,姚婉貞,王田力,丁艷苓,王筱宏,趙鳴武.  中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志. 2005(06)
[7]198例結(jié)節(jié)病的診斷方法及其要點(diǎn)分析[J]. 禇海青,李惠萍,何國(guó)鈞.  臨床內(nèi)科雜志. 2004(12)
[8]經(jīng)支氣管針吸術(shù)在腔外型肺癌診斷中的價(jià)值（附56例分析）[J]. 謝寶松,陳愉生,黃慶華,徐云琴.  福建醫(yī)藥雜志. 2004(04)
[9]經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)對(duì)葉段支氣管腔外肺癌的診斷作用[J]. 榮福,郭蘇,左六二,黃惠琨.  中國(guó)內(nèi)鏡雜志. 2002(12)
[10]經(jīng)支氣管針吸活檢的臨床應(yīng)用探討[J]. 榮福,郭蘇,陳娟萍.  中華結(jié)核和呼吸雜志. 2000(01)



本文編號(hào)：2970578