目的：探討胃癌術(shù)后并發(fā)肺栓塞的病因、危險評估、臨床表現(xiàn)、診斷和治療及其預(yù)防。方法：回顧性分析2000年3月～2010年3月我院收治的8例胃癌術(shù)后并發(fā)肺栓塞病例資料。結(jié)果：1例出現(xiàn)了“呼吸困難、胸痛、咳血”肺栓塞三聯(lián)征,8例患者D-二聚體均大于1000ug／L,陽性率100%,CTPA確診6例,核素肺通氣／灌注顯像和肺動脈造影分別確診1例。6例經(jīng)溶栓抗凝或單純抗凝等治療后呼吸困難、胸痛等癥狀基本消失.血?dú)夥治稣?超聲心動圖測肺動脈收縮壓為正常范圍,故予出院,2例出現(xiàn)肺大面積梗死,搶救無效死亡。結(jié)論：胃癌患者術(shù)后并發(fā)肺栓塞風(fēng)險可達(dá)約0.16%（8／5000）,故入院時必須予以危險因素評估,D-二聚體敏感性高,但特異性低,CTPA是最快捷的明確肺栓塞的檢查方法。發(fā)生致命性肺栓塞時,溶栓治療相對禁忌,抗凝溶栓治療能迅速糾正右心功能衰竭和血流動力學(xué)異常,為降低胃癌術(shù)后肺栓塞死亡率的基本治療。 

【文章來源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：34 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
致謝
摘要
ABSTRACT
目錄
引言
資料與方法
治療
結(jié)果
討論
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
個人簡歷



本文編號：2934604