目的:了解C、D組患者的主客觀睡眠質(zhì)量,初步探討睡眠監(jiān)測參數(shù)與病情之間的相關(guān)性,為改善患者生活質(zhì)量提供參考。方法:依據(jù)2017年慢性阻塞性肺疾病全球倡議指南,隨機(jī)入選符合納入及排除標(biāo)準(zhǔn)于新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院住院的C、D組患者分別為觀察組,入選同期于本院體檢中心就診的健康人群為對照組,記錄患者的一般情況,所有患者分別進(jìn)行PSG監(jiān)測除外AHI≥5次/h的患者,進(jìn)一步完善PSQI量表、ESS量表,并就患者臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:(1)初入組的63例COPD患者和30例健康人群中,有90例符合AHI5次/h的標(biāo)準(zhǔn),C、D組及對照組之間年齡、性別構(gòu)成比、體質(zhì)指數(shù)、頸圍差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)C、D組及對照組主觀睡眠質(zhì)量比較發(fā)現(xiàn):COPD患者睡眠質(zhì)量差者(PSQI總分7分)共40例,陽性率為66.68%,正常對照組有9例,陽性率為30.00%;三組中正常對照組的PSQI評分最低,D組的最高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);三組之間ESS評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)C、D組及對照組客觀睡眠質(zhì)量比較發(fā)現(xiàn):三組中D組患者睡眠時間、睡眠效率、N2及N3期所占比例最低,睡眠潛伏期、覺醒時間、覺醒次數(shù)、N1期所占比例最高,正常對照組與之完全相反,各組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),三組間REM期比例差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)D組的CAT評分、m MRC分級、過去1年內(nèi)急性加重次數(shù)均高于C組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(5)PSQI總評分與睡眠時間、睡眠效率、N2期所占比例、N3期所占比例、夜間最低氧飽和度、FEV_1占預(yù)計(jì)值的百分比呈負(fù)相關(guān),與覺醒時間、N1期所占比例、mMRC分級呈正相關(guān)。(6)過去1年內(nèi)急性加重次數(shù)與睡眠潛伏期、N1期所占比例、CAT評分、mMRC分級呈正相關(guān),與FEV_1占預(yù)計(jì)值的百分比呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論:C、D組COPD患者的睡眠質(zhì)量存在下降情況,且D組較C組患者更明顯,前者比后者睡眠時間縮短,睡眠潛伏期時間延長,淺睡眠增多,深睡眠減少,容易覺醒;患者病情與睡眠質(zhì)量之間可能互為因果,影響疾病進(jìn)程。
【學(xué)位單位】：石河子大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R563.9
【部分圖文】：

表 3 C、D 組及對照組多導(dǎo)睡眠監(jiān)測結(jié)果指標(biāo) C 組 D 組 對照組（n=30） （n=30） （n=30）AHI（次/h） 2.24±1.07 2.75±1.03▲ 1.97±0.79●睡眠時間（min） 322.33±61.96* 280.25±49.17▲ 414.37±51.43●覺醒時間（min） 67.65±34.27* 98.42±29.90▲ 44.46±13.10●潛伏期時間（min） 16.54±4.11* 31.93±8.77▲ 13.42±2.65●睡眠效率（%） 82.58±9.63* 73.97±7.75▲ 90.16±3.20●覺醒次數(shù)（次） 9.10±3.88* 11.43±5.31▲ 11.43±5.31●夜間最低血氧飽和度（%） 75.20±6.59* 68.37±7.00▲ 89.86±3.83●REM%（%） 17.30±4.05 17.32±4.06 17.03±4.40N1%（%） 18.25±2.76* 25.04±3.88▲ 9.79±2.00●N2%（%） 43.72±5.03* 39.06±4.05▲ 49.57±6.01●N3%（%） 20.73±2.79* 18.55±2.50▲ 23.61±3.43●注：AHI：睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)；*表示 C、D 組比較 P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；▲表示 D 組與正常對比較 P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；●表示 C 組與正常對照組比較 P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2857323