目的：調(diào)查晉城煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院ICU中急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的發(fā)病情況、原發(fā)病、病死率及其影響因素。 方法：根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)急性肺損傷／急性呼吸窘迫綜合癥診斷和治療指南(2006)中診斷標(biāo)準(zhǔn),沿用1994年歐美ARDS聯(lián)席會(huì)議制定的ARDS診斷標(biāo)準(zhǔn),回顧性調(diào)查2004-2009年晉城煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院ICU中ARDS患者的原發(fā)病、逐年發(fā)病情況、病死情況及其影響因素。 結(jié)果：2004.1-2009.12年晉城煤業(yè)集團(tuán)總院ICU共收治危重病患者1714例,其中60例符合ARDS診斷標(biāo)準(zhǔn),占同期ICU收治的各類危重患者的3.5%。肺內(nèi)疾病致ARDS(肺內(nèi)型ARDS)共16例,(占26.7%),死亡10例,病死率62.5%。肺外疾病致ARDS(肺外型ARDS)共44例(占73.3%),死亡21例,病死率47.1%。肺內(nèi)型ARDS病死率明顯高于肺外型(x2=13.261,P0.01)。原發(fā)病為膿毒癥13例(占21.7%)及肺炎10例(占16.7%),其他為大手術(shù)、重癥胰腺炎(5%)、多發(fā)性創(chuàng)傷(25%)等。60例ARDS患者中死亡31例,其中肺內(nèi)疾病死亡10例(占32.3%),肺外疾病死亡21例(占67.7%)。ARDS總病死率為51.67%。膿毒性休克是主要的死亡原因,僅有29.03%死于呼吸衰竭。6年間病死率無明顯變化。 結(jié)論：1.6年間ARDS平均發(fā)病率為3.5%,2007年最低(2.97%),從2004年(3.17%)到2009年(4.06%),呈緩慢上升趨勢。以2004年為基期,2009年ARDS發(fā)病增長速度(定基比)為100%,從2007年到2009年,發(fā)病率環(huán)比逐年增加。2.6年間總病死率達(dá)51.67%;肺內(nèi)型ARDS病死率明顯高于肺外型ARDS,6年間病死率無明顯變化。2004年-2009年病死率逐年環(huán)比未見下降趨勢。3.ARDS患者并非死于單純的呼吸衰竭,由于機(jī)械通氣支持技術(shù)的進(jìn)步,ARDS患者多數(shù)死于感染性休克;4.發(fā)生感染性休克或多臟器功能衰竭(MOF)時(shí),則病死率明顯增加。
【學(xué)位單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2010
【中圖分類】：R563.8
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
論文正文
    前言
    對象與方法
        1 研究對象
        2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        3 研究內(nèi)容
        4 資料的統(tǒng)計(jì)分析
    結(jié)果
    討論
    結(jié)論
    參考文獻(xiàn)
綜述
作者簡歷
致謝

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2845121