發(fā)布時(shí)間：2020-10-16 07:48

　　 目的通過調(diào)查巢湖市一區(qū)兩縣新發(fā)肺結(jié)核病人的治療依從性情況,研究病人治療依從的現(xiàn)狀及其影響因素。從而揭示巢湖市結(jié)核病控制體系中存在的問題,為進(jìn)一步完善結(jié)核病防治體制,有效的提高肺結(jié)核病人的治療依從性,提高DOTS策略的實(shí)施質(zhì)量,建立結(jié)核病防治可持續(xù)發(fā)展機(jī)制,提出有科學(xué)依據(jù)的干預(yù)措施和建議。 方法在文獻(xiàn)研究的基礎(chǔ)上,對(duì)安徽省巢湖市三個(gè)縣區(qū)的750例肺結(jié)核病人取藥或檢查依從和服藥依從的行為進(jìn)行研究。自行設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)式調(diào)查問卷,對(duì)確診的病人進(jìn)行面對(duì)面調(diào)查,并自行設(shè)計(jì)半結(jié)構(gòu)式訪談提綱,對(duì)選定的各種類型的關(guān)鍵人物逐一進(jìn)行訪談。對(duì)問卷資料的分析采用定量分析和定性分析相結(jié)合的方法。定量分析方法包括:描述性統(tǒng)計(jì)分析(均數(shù)、率、頻數(shù)、構(gòu)成比等);單因素統(tǒng)計(jì)分析(卡方檢驗(yàn));多因素分析(Logistic回歸分析)。定性分析方法主要以歸納描述性分析和典型案例分析為主。資料的錄入采用EpiData 3.1版軟件。數(shù)據(jù)分析階段采用Stata/SE 11統(tǒng)計(jì)軟件。 結(jié)果共調(diào)查750名巢湖市新發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者,其中居巢區(qū)200人,廬江縣250人,無為縣300人。肺結(jié)核病人取藥或檢查依從率為81.60%,138例病人存在取藥或檢查不依從問題;肺結(jié)核病人服藥依從率為74.00%,其中195例(26.00%)病人存在服藥不依從問題。不同區(qū)縣、不同職業(yè)、因治療肺結(jié)核病而曾經(jīng)借貸的情況和因治療肺結(jié)核而造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的四個(gè)相關(guān)因素與取藥或檢查依從行為之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,病人了解正規(guī)治療時(shí)間對(duì)取藥或檢查依從行為有促進(jìn)作用,病人的自我感受和社會(huì)支持各因素對(duì)取藥或檢查依從行為有促進(jìn)作用;病人來自不同區(qū)縣、因治療肺結(jié)核病而曾經(jīng)借貸、因治療肺結(jié)核而造成的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重三個(gè)因素與服藥依從行為之間差異具有顯著性,知道國(guó)家免費(fèi)治療肺結(jié)核病政策和知道正規(guī)治療需要多長(zhǎng)時(shí)間對(duì)服藥依從行為有促進(jìn)作用,病人的自我感受和社會(huì)支持各因素對(duì)服藥依從行為有促進(jìn)作用。 結(jié)論巢湖市一區(qū)三縣DOTS策略覆蓋率高,但是仍然存在影響治愈率的不依從行為。①?gòu)]江縣肺結(jié)核病人的兩種不依從行為發(fā)生均較高,無為縣的病人服藥依從性最高。職業(yè)為農(nóng)民、曾經(jīng)借貸和因病導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重的病人會(huì)提高發(fā)生兩種不依從行為的可能性;②病人的肺結(jié)核病防治知識(shí)總得分是提高病人兩種依從性的關(guān)鍵因素;③社會(huì)支持不夠、治療中需要保密、服藥不適、不能規(guī)律的按時(shí)取藥或定期檢查等因素都會(huì)對(duì)病人的不依從行為起到增加的作用;④建議通過改善肺結(jié)核病治療的各個(gè)環(huán)節(jié),強(qiáng)化結(jié)核病防治知識(shí)健康教育,促進(jìn)家庭和社會(huì)支持環(huán)境的建立。
【學(xué)位單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2011
【中圖分類】：R521
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
1 研究背景和目的
2 研究對(duì)象和方法
    2.1 研究對(duì)象
    2.2 研究資料來源與方法
    2.3 資料分析
    2.4 技術(shù)路線圖
    2.5 質(zhì)量控制
    2.6 倫理學(xué)要求
    2.7 依從性定義界定
3 研究結(jié)果
    3.1 樣本地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)和結(jié)防工作基本情況
    3.2 肺結(jié)核病人基本特征
    3.3 肺結(jié)核病人結(jié)核病知識(shí)知曉情況
    3.4 肺結(jié)核病人自我感覺和社會(huì)支持
    3.5 肺結(jié)核病人對(duì)DOTS 策略依從的單因素分析
    3.6 肺結(jié)核病人對(duì)DOTS 策略依從情況的多因素分析
4 討論
    4.1 一般人口學(xué)的影響因素
    4.2 結(jié)核病防控知識(shí)知曉水平
    4.3 自我感覺和社會(huì)支持影響
    4.4 研究的不足和展望
5 結(jié)論和建議
    5.1 改善肺結(jié)核病治療的各個(gè)環(huán)節(jié)
    5.2 強(qiáng)化結(jié)核病防治知識(shí)健康教育
    5.3 促進(jìn)家庭和社會(huì)支持環(huán)境的建立
    5.4 加強(qiáng)基層結(jié)防工作人員隊(duì)伍建設(shè)
參考文獻(xiàn)
附錄一 肺結(jié)核病人治療依從研究調(diào)查問卷
附錄二 結(jié)防機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人訪談提綱
附錄三 結(jié)防門診醫(yī)生訪談提綱
附錄四 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生訪談提綱
附錄五 肺結(jié)核病人訪談提綱
個(gè)人簡(jiǎn)歷
致謝
綜述
    參考文獻(xiàn)

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2842974