目的通過調(diào)查巢湖市一區(qū)兩縣新發(fā)肺結(jié)核病人的治療依從性情況,研究病人治療依從的現(xiàn)狀及其影響因素。從而揭示巢湖市結(jié)核病控制體系中存在的問題,為進一步完善結(jié)核病防治體制,有效的提高肺結(jié)核病人的治療依從性,提高DOTS策略的實施質(zhì)量,建立結(jié)核病防治可持續(xù)發(fā)展機制,提出有科學(xué)依據(jù)的干預(yù)措施和建議。 方法在文獻研究的基礎(chǔ)上,對安徽省巢湖市三個縣區(qū)的750例肺結(jié)核病人取藥或檢查依從和服藥依從的行為進行研究。自行設(shè)計結(jié)構(gòu)式調(diào)查問卷,對確診的病人進行面對面調(diào)查,并自行設(shè)計半結(jié)構(gòu)式訪談提綱,對選定的各種類型的關(guān)鍵人物逐一進行訪談。對問卷資料的分析采用定量分析和定性分析相結(jié)合的方法。定量分析方法包括:描述性統(tǒng)計分析(均數(shù)、率、頻數(shù)、構(gòu)成比等);單因素統(tǒng)計分析(卡方檢驗);多因素分析(Logistic回歸分析)。定性分析方法主要以歸納描述性分析和典型案例分析為主。資料的錄入采用EpiData 3.1版軟件。數(shù)據(jù)分析階段采用Stata/SE 11統(tǒng)計軟件。 結(jié)果共調(diào)查750名巢湖市新發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核患者,其中居巢區(qū)200人,廬江縣250人,無為縣300人。肺結(jié)核病人取藥或檢查依從率為81.60%,138例病人存在取藥或檢查不依從問題;肺結(jié)核病人服藥依從率為74.00%,其中195例(26.00%)病人存在服藥不依從問題。不同區(qū)縣、不同職業(yè)、因治療肺結(jié)核病而曾經(jīng)借貸的情況和因治療肺結(jié)核而造成經(jīng)濟負擔(dān)的四個相關(guān)因素與取藥或檢查依從行為之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義,病人了解正規(guī)治療時間對取藥或檢查依從行為有促進作用,病人的自我感受和社會支持各因素對取藥或檢查依從行為有促進作用;病人來自不同區(qū)縣、因治療肺結(jié)核病而曾經(jīng)借貸、因治療肺結(jié)核而造成的經(jīng)濟負擔(dān)較重三個因素與服藥依從行為之間差異具有顯著性,知道國家免費治療肺結(jié)核病政策和知道正規(guī)治療需要多長時間對服藥依從行為有促進作用,病人的自我感受和社會支持各因素對服藥依從行為有促進作用。 結(jié)論巢湖市一區(qū)三縣DOTS策略覆蓋率高,但是仍然存在影響治愈率的不依從行為。①廬江縣肺結(jié)核病人的兩種不依從行為發(fā)生均較高,無為縣的病人服藥依從性最高。職業(yè)為農(nóng)民、曾經(jīng)借貸和因病導(dǎo)致經(jīng)濟負擔(dān)重的病人會提高發(fā)生兩種不依從行為的可能性;②病人的肺結(jié)核病防治知識總得分是提高病人兩種依從性的關(guān)鍵因素;③社會支持不夠、治療中需要保密、服藥不適、不能規(guī)律的按時取藥或定期檢查等因素都會對病人的不依從行為起到增加的作用;④建議通過改善肺結(jié)核病治療的各個環(huán)節(jié),強化結(jié)核病防治知識健康教育,促進家庭和社會支持環(huán)境的建立。
【學(xué)位單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2011
【中圖分類】：R521
【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
1 研究背景和目的
2 研究對象和方法
    2.1 研究對象
    2.2 研究資料來源與方法
    2.3 資料分析
    2.4 技術(shù)路線圖
    2.5 質(zhì)量控制
    2.6 倫理學(xué)要求
    2.7 依從性定義界定
3 研究結(jié)果
    3.1 樣本地區(qū)社會經(jīng)濟和結(jié)防工作基本情況
    3.2 肺結(jié)核病人基本特征
    3.3 肺結(jié)核病人結(jié)核病知識知曉情況
    3.4 肺結(jié)核病人自我感覺和社會支持
    3.5 肺結(jié)核病人對DOTS 策略依從的單因素分析
    3.6 肺結(jié)核病人對DOTS 策略依從情況的多因素分析
4 討論
    4.1 一般人口學(xué)的影響因素
    4.2 結(jié)核病防控知識知曉水平
    4.3 自我感覺和社會支持影響
    4.4 研究的不足和展望
5 結(jié)論和建議
    5.1 改善肺結(jié)核病治療的各個環(huán)節(jié)
    5.2 強化結(jié)核病防治知識健康教育
    5.3 促進家庭和社會支持環(huán)境的建立
    5.4 加強基層結(jié)防工作人員隊伍建設(shè)
參考文獻
附錄一 肺結(jié)核病人治療依從研究調(diào)查問卷
附錄二 結(jié)防機構(gòu)負責(zé)人訪談提綱
附錄三 結(jié)防門診醫(yī)生訪談提綱
附錄四 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生訪談提綱
附錄五 肺結(jié)核病人訪談提綱
個人簡歷
致謝
綜述
    參考文獻

【參考文獻】

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本文編號：2842974