目的:綜合分析在慢性阻塞性肺疾病的常規(guī)臨床治療方案中添加免疫調(diào)節(jié)藥物后的治療效果。方法:通過計(jì)算機(jī)檢索多個(gè)中外文數(shù)據(jù)庫,搜索2012年01月01日-2018年12月31日期間所有與本研究相關(guān)的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT),并且運(yùn)用RevMan5.3軟件對(duì)所有符合入組條件的資料進(jìn)行綜合分析。結(jié)果:本研究共納入20項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),包括2042例受試患者,Meta分析顯示:將免疫調(diào)節(jié)藥物應(yīng)用于慢性阻塞性肺疾病患者的臨床常規(guī)治療(氧療、抗感染、止咳化痰、抗炎平喘)基礎(chǔ)上進(jìn)行治療后,使用免疫調(diào)節(jié)藥物組(實(shí)驗(yàn)組)受試患者的療效比未使用免疫調(diào)節(jié)藥物(對(duì)照組)組受試患者的療效好。且治療后實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各指標(biāo)對(duì)比:實(shí)驗(yàn)組的一秒用力呼氣容積及其占用力肺活量較治療前高、也較對(duì)照組高;實(shí)驗(yàn)組受試患者治療后外周血CD4-T淋巴細(xì)胞上升、CD8-T淋巴細(xì)胞下降、CD4-T淋巴細(xì)胞/CD8-T淋巴細(xì)胞比值升高,免疫球蛋白A/免疫球蛋白M/免疫球蛋白G均升高。結(jié)果經(jīng)過調(diào)節(jié)免疫藥物治療后對(duì)照組受試患者免疫能力改善效果沒有實(shí)驗(yàn)組受試患者改善效果明顯,兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05。結(jié)論:將免疫調(diào)節(jié)藥物應(yīng)用于慢性阻塞性肺疾病患者臨床常規(guī)治療中,有利于提高患者治療效果、減慢病情進(jìn)展、延緩肺功能下降、增強(qiáng)患者免疫能力、提高患者的生命質(zhì)量,為慢性阻塞性肺疾病患者的臨床治療提供了新方向。
【學(xué)位單位】：吉首大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R563.9
【部分圖文】：

2.2 統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果2.2.1 療效分析如圖 2-3 所示，入組后的 20 項(xiàng) RCT 中共有 11 個(gè)[26,27,31,33,34,35-38,42,43]將實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者治療后的治療效果進(jìn)行了對(duì)比，其對(duì)比異質(zhì)性檢驗(yàn)結(jié)果并不高，（P=0.62，I2=0%），故選用固定效應(yīng)模型。結(jié)果 Meta 分析提示：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用免疫調(diào)節(jié)藥物后，患者的治療效果比未使用免疫調(diào)節(jié)藥物的對(duì)照組患者的療效明顯要高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（95%CI 為[3.33-6.81]，P＜0.00001，Z=8.56）。

P＜0.00001）。圖 2-3 兩組療效 Mate 分析森林圖圖2-3 兩組療效的Meta分析森林圖圖 2-4 治療后兩組患者 FEV1 的 Meta 分析森林圖

2.2.2 肺功能指標(biāo)如圖 2-4、圖 2-5 所示，共有 12 項(xiàng)入組的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)[25-26,28-29,31-32,36,38-41涉及了肺功能相關(guān)指標(biāo)的對(duì)比。Meta 分析結(jié)果如下：1）第一秒用力呼氣容積分析結(jié)果：如圖 2-4 所示，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在經(jīng)過不同的治療方案進(jìn)行治療后，分別測(cè)第一秒用力呼氣容積，將其結(jié)果進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)異質(zhì)性較高（P＜0.00001，I2=90%故采用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行 Meta 分析。經(jīng)過治療后，加用免疫調(diào)節(jié)藥物治療（驗(yàn)組）組受試患者的第一秒用力呼氣容積比僅使用臨床常規(guī)治療組受試患者的一秒用力呼氣容積明顯升高，且對(duì)比結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（95%CI 為[0.15，0.22Z=11.34，P＜0.00001）。圖2-3 兩組療效的Meta分析森林圖
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本文編號(hào)：2841886