研究背景:特發(fā)性肺纖維化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是特發(fā)性間質性肺炎(idiopathic interstitial pneumonias,IIP)中最重要的亞型,其影像學表現(xiàn)以普通型(尋常型)間質性肺炎(Usual interstitial pneumonitis,UIP)為主,并呈持續(xù)進行性發(fā)展。該病起病隱匿,發(fā)病原因和發(fā)病機理尚不明確,診斷需將臨床-病理-影像學結合,確診較困難,且目前尚無有效的治療方法,預后較差,死亡率高,確診后的中位生存期僅為3～5年,給家庭及社會帶來了極大的負擔。本研究旨在檢測IPF患者血清轉化生長因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)和信號傳導及轉錄激活因子 1(Signal transducers and activators of transcr iption 1,STAT1)的表達水平,并分析其與臨床參數(shù)之間的相關性,進而探索其在IPF發(fā)病機制及疾病嚴重性評估中的作用,為IPF的診療提供新的思路。方法:IPF組選取自2016年08月～2018年12月在山東大學第二醫(yī)院呼吸內科住院的IPF患者40例,同時選取22例在山東大學第二醫(yī)院健康查體中心接受健康查體的人員作為對照組。記錄并整理兩組研究對象的基本臨床信息,包括性別、年齡、吸煙史等。采集IPF組和健康對照組的空腹肘靜脈血,通過酶聯(lián)免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)測定兩組受試者血清中 TGF-β1、STAT1的濃度水平。IPF患者組于入院后24小時內完成白細胞計數(shù)(white blood count,WBC)、中性粒細胞百分比水平(neutrophil percent,N%)、全程C-反應蛋白(C-reactive protein,CRP)、動脈血氧分壓(PaO2)、動脈血二氧化碳分壓(PaC02),以及肺功能指標如第1秒用力呼氣容積/用力肺活量(FEV1/FVC)、肺總量TLC、彌散功能DLco和胸部高分辨CT(HRCT)等:同時健康對照組也完成WBC、N%、CRP及肺功能等的測定。本實驗所有數(shù)據(jù)均使用SP SS22.0版本統(tǒng)計軟件進行相關分析。結果:1.IPF患者血清TGF-β1、STAT1檢測水平均高于健康對照組,差別有統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.相關性分析顯示IPF組患者血清中TGF-β1水平與STAT1水平呈正相關(P0.05)。3.相關性分析顯示IPF組患者血清中TGF-β1水平與TLC(%)、DLco(%)、Pa02均呈負相關(P0.05);與中性粒細胞百分比、PaC02、HRCT評分呈正相關(P0.05);與白細胞計數(shù)、全程CRP、FEV1/FVC(%)、吸煙指數(shù)無明顯相關性。IPF組患者血清中STAT1水平與TLC(%)、DLco(%)呈負相關(P0.05);與白細胞計數(shù)、PaC02、HRCT評分呈正相關(P0.05);與全程CRP、中性粒細胞百分比、FEV1/FVC(%)Pa02、吸煙指數(shù)無明顯相關性(P0.05)。結論:1.IPF患者血清中TGF-β1、SATA1水平均較健康對照組增高,提示這兩種細胞因子可能參與了IPF的發(fā)病機制。2.通過相關性分析發(fā)現(xiàn)IPF患者血清中TGF-β1、SATA1水平與炎性指標、肺功能、血氣分析、HRCT等臨床指標間有一定的相關性,提示其亦可能作為評估I PF患者疾病嚴重程度的參考指標。
【學位單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R563
【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
符號說明
前言
材料和方法
結果
討論
結論
創(chuàng)新性和局限性
附表和附圖
參考文獻
綜述
    綜述參考文獻
致謝
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本文編號：2839027