研究背景:特發(fā)性肺纖維化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是特發(fā)性間質(zhì)性肺炎(idiopathic interstitial pneumonias,IIP)中最重要的亞型,其影像學(xué)表現(xiàn)以普通型(尋常型)間質(zhì)性肺炎(Usual interstitial pneumonitis,UIP)為主,并呈持續(xù)進(jìn)行性發(fā)展。該病起病隱匿,發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)理尚不明確,診斷需將臨床-病理-影像學(xué)結(jié)合,確診較困難,且目前尚無(wú)有效的治療方法,預(yù)后較差,死亡率高,確診后的中位生存期僅為3～5年,給家庭及社會(huì)帶來(lái)了極大的負(fù)擔(dān)。本研究旨在檢測(cè)IPF患者血清轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)和信號(hào)傳導(dǎo)及轉(zhuǎn)錄激活因子 1(Signal transducers and activators of transcr iption 1,STAT1)的表達(dá)水平,并分析其與臨床參數(shù)之間的相關(guān)性,進(jìn)而探索其在IPF發(fā)病機(jī)制及疾病嚴(yán)重性評(píng)估中的作用,為IPF的診療提供新的思路。方法:IPF組選取自2016年08月～2018年12月在山東大學(xué)第二醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院的IPF患者40例,同時(shí)選取22例在山東大學(xué)第二醫(yī)院健康查體中心接受健康查體的人員作為對(duì)照組。記錄并整理兩組研究對(duì)象的基本臨床信息,包括性別、年齡、吸煙史等。采集IPF組和健康對(duì)照組的空腹肘靜脈血,通過(guò)酶聯(lián)免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)測(cè)定兩組受試者血清中 TGF-β1、STAT1的濃度水平。IPF患者組于入院后24小時(shí)內(nèi)完成白細(xì)胞計(jì)數(shù)(white blood count,WBC)、中性粒細(xì)胞百分比水平(neutrophil percent,N%)、全程C-反應(yīng)蛋白(C-reactive protein,CRP)、動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)、動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaC02),以及肺功能指標(biāo)如第1秒用力呼氣容積/用力肺活量(FEV1/FVC)、肺總量TLC、彌散功能DLco和胸部高分辨CT(HRCT)等:同時(shí)健康對(duì)照組也完成WBC、N%、CRP及肺功能等的測(cè)定。本實(shí)驗(yàn)所有數(shù)據(jù)均使用SP SS22.0版本統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行相關(guān)分析。結(jié)果:1.IPF患者血清TGF-β1、STAT1檢測(cè)水平均高于健康對(duì)照組,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.相關(guān)性分析顯示IPF組患者血清中TGF-β1水平與STAT1水平呈正相關(guān)(P0.05)。3.相關(guān)性分析顯示IPF組患者血清中TGF-β1水平與TLC(%)、DLco(%)、Pa02均呈負(fù)相關(guān)(P0.05);與中性粒細(xì)胞百分比、PaC02、HRCT評(píng)分呈正相關(guān)(P0.05);與白細(xì)胞計(jì)數(shù)、全程CRP、FEV1/FVC(%)、吸煙指數(shù)無(wú)明顯相關(guān)性。IPF組患者血清中STAT1水平與TLC(%)、DLco(%)呈負(fù)相關(guān)(P0.05);與白細(xì)胞計(jì)數(shù)、PaC02、HRCT評(píng)分呈正相關(guān)(P0.05);與全程CRP、中性粒細(xì)胞百分比、FEV1/FVC(%)Pa02、吸煙指數(shù)無(wú)明顯相關(guān)性(P0.05)。結(jié)論:1.IPF患者血清中TGF-β1、SATA1水平均較健康對(duì)照組增高,提示這兩種細(xì)胞因子可能參與了IPF的發(fā)病機(jī)制。2.通過(guò)相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn)IPF患者血清中TGF-β1、SATA1水平與炎性指標(biāo)、肺功能、血?dú)夥治觥RCT等臨床指標(biāo)間有一定的相關(guān)性,提示其亦可能作為評(píng)估I PF患者疾病嚴(yán)重程度的參考指標(biāo)。
【學(xué)位單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類(lèi)】：R563
【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
符號(hào)說(shuō)明
前言
材料和方法
結(jié)果
討論
結(jié)論
創(chuàng)新性和局限性
附表和附圖
參考文獻(xiàn)
綜述
    綜述參考文獻(xiàn)
致謝
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本文編號(hào)：2839027