目的：探討咳嗽變異型哮喘(Cough variant asthma CVA)的臨床特點和阿斯美聯(lián)合吸入糖皮質激素治療咳嗽變異型哮喘的應用價值。 方法：對49例診斷明確的CVA患者的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷資料進行分析，將其隨機分為兩組，對照組應用吸入性糖皮質激素，治療組應用吸入性糖皮質激素聯(lián)合阿斯美進行治療，將其療效進行對比。 結果：臨床表現(xiàn)：以干咳為主的37例，伴少量痰液者12例，伴胸悶憋氣不適5例，部分病例伴有不同程度的咽癢、眼癢、鼻塞、流涕，流淚、心慌、氣短等癥狀。肺部聽診，胸部X線檢查均無明顯異常。35例FEV1＜70％正常值，支氣管舒張試驗均為陽性，14例FEV1＞70％正常值，支氣管激發(fā)試驗均陽性；血白細胞計數均正常，其中嗜酸性粒細胞計數≥0.4×10~9/L者29例。39例行過敏原皮膚點刺試驗，呈不同程度的陽性反應。治療組臨床控制4例，顯效20例，好轉2例，無效1例，總有效率89％；對照組臨床控制1例，顯效13例，好轉5例，無效3例，總有效率64％。兩組療效差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)(見表1)。兩組治療后PEF％、PEF變異率較治療前有明顯改善(P＜0.05)(見表2)。有2例出現(xiàn)心悸、頭暈等不良反應，停藥后消失�？傮w上用藥比較安全。 表1兩組治療前、后PEF％、PEF變異率比較 表2兩組CVA患者治療療效比較 結論： 1．CVA是一種特殊類型的哮喘，臨床上以咳嗽為主要表現(xiàn)，吸入小劑量的糖皮質激素是治療CVA的主要原則，但其常需1周才能部分減輕咳嗽癥狀，1個月后咳嗽癥狀才會消失。 2．阿斯美可迅速緩解CVA的咳嗽，有利于排痰，且不良反應少，安全性好。 3．咳嗽變異性哮喘的治療應早期應用阿斯美聯(lián)合吸入糖皮質激素，可獲得良好療效。
【學位單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2007
【中圖分類】：R562.25

【參考文獻】

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本文編號：2836809