發(fā)布時(shí)間：2020-10-11 15:22

　　 目的:通過比較慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)頻繁加重型和非頻繁加重型急性加重期血常規(guī)的部分指標(biāo),動(dòng)脈血二氧化碳分壓(partial pressure of carbon dioxide in artery,PaCO2)水平,以及痰微生物培養(yǎng)結(jié)果的差異,分析它們與慢阻肺頻繁加重的關(guān)系,從而預(yù)測未來急性加重的風(fēng)險(xiǎn),指導(dǎo)個(gè)體化治療。方法:采用回顧性研究,根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)制訂的《慢性阻塞性肺疾病診治指南(2013修訂版)》~([4])的診斷標(biāo)準(zhǔn),選取2017年2月至2017年10月在安徽省第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診的門診及住院的102例慢阻肺患者,其中男66例,女36例,年齡50~90歲,根據(jù)上1年急性加重的次數(shù)分為頻繁加重組(≥2次/年)55例,非頻繁加重組(2次/年)47例。抽取所有患者治療前的靜脈血,檢測全血細(xì)胞及分類計(jì)數(shù)。抽取動(dòng)脈血,行血?dú)夥治鰴z查。并留取所有治療前患者的痰液行細(xì)菌及真菌培養(yǎng)檢查。運(yùn)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)檢測結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,通過獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)、多因素Logistic回歸分析法,比較白細(xì)胞計(jì)數(shù)(white blood cell count,WBC)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)(neutrophil count,NEUT)、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)(lymphocyte count,LY)、中性粒細(xì)胞百分比(neutrophil percentage,NEU%)、淋巴細(xì)胞百分比(lymphocyte percentage,LY%)、嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)(eosinophils count,EOS)、嗜堿性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)(basophils count,BASO)、嗜酸性粒細(xì)胞百分比(eosinophils percentage,EOS%)、嗜堿性粒細(xì)胞百分比(basophils percentage,BA%)、中性粒細(xì)胞/淋巴細(xì)胞比值(Neutrophil-to-Lymphocyte ratio,NLR)、嗜酸性粒細(xì)胞/嗜堿性粒細(xì)胞比值(Eosinophil-to-Basophil ratio,EBR)、血小板計(jì)數(shù)(platelet count,PLT)、平均血小板體積(mean platelet volume,MPV)、PaCO_2水平以及痰培養(yǎng)結(jié)果在慢阻肺頻繁加重型和非頻繁加重型之間的差異,探討它們與慢阻肺頻繁加重的關(guān)系。結(jié)果:1、頻繁加重組NEUT、NEU%和NLR高于非頻繁加重組,而頻繁加重組LY、LY%低于非頻繁加重組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);2、NLR和PaCO_2是慢阻肺頻繁加重的危險(xiǎn)因素,隨著NLR和PaCO_2的升高,慢阻肺頻繁加重的風(fēng)險(xiǎn)升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05)。3、慢阻肺頻繁加重組痰微生物(細(xì)菌+真菌)培養(yǎng)陽性率高于非頻繁加重組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1、慢阻肺頻繁加重型患者的NLR和PaCO_2水平高于非頻繁加重型,NLR和PaCO_2可能作為慢阻肺頻繁加重的危險(xiǎn)因素;2、頻繁加重型患者可能更容易出現(xiàn)白色念珠菌定植。
【學(xué)位單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R563.9
【文章目錄】：
縮略詞表
中文摘要
英文摘要
1. 前言
2. 材料與方法
    2.1 研究對(duì)象
    2.2 研究方法
    2.3 統(tǒng)計(jì)分析
3. 結(jié)果
    3.1 慢阻肺頻繁加重的單因素分析
    3.2 慢阻肺頻繁加重的多因素分析
    3.3 痰培養(yǎng)在慢阻肺頻繁加重組和非頻繁加重組之間的差異
4. 討論
5. 結(jié)論
6. 參考文獻(xiàn)
附錄
致謝
綜述
    參考文獻(xiàn)

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本文編號(hào)：2836772