目的通過(guò)對(duì)SARS病程中潛伏期、發(fā)病時(shí)間和臨床期中一些重要臨床指標(biāo)的回顧性分析,尋找SARS流行過(guò)程中的一些規(guī)律,并針對(duì)這些規(guī)律提出相應(yīng)的對(duì)策,為應(yīng)對(duì)突如其來(lái)的不明病原體感染的傳染病如SARS提供參考依據(jù)。 方法對(duì)我國(guó)所有SARS患者的潛伏期、發(fā)病時(shí)間和臨床期中的一些重要臨床指標(biāo)進(jìn)行描述性分析。使用ARIMA模型擬合中國(guó)內(nèi)地SARS新發(fā)病例時(shí)間序列。 結(jié)果通過(guò)對(duì)單源一次暴露的SARS患者的接觸史進(jìn)行研究,發(fā)現(xiàn)SARS潛伏期的中位數(shù)為4天,95%SARS患者的潛伏期為0～14天。2002年10月1日第一例SARS發(fā)病至2004年1月7日最后一例,歷時(shí)464天。2003年2月4日前后出現(xiàn)第一個(gè)發(fā)病高峰,第二個(gè)高峰在2003年4月23日前后出現(xiàn),其后發(fā)病數(shù)急劇下降。在SARS發(fā)病的1～3天,96.87%的患者出現(xiàn)發(fā)熱,82.80%的患者胸片發(fā)現(xiàn)異常。體溫在發(fā)病前兩周基本降至正常。白細(xì)胞計(jì)數(shù)在第一周降到最低,第三周基本恢復(fù)到正常水平。胸悶發(fā)生率在第三周之后會(huì)有所緩解。呼吸頻率呈一個(gè)緩慢上升的過(guò)程,直到出院也沒(méi)有恢復(fù)到正常水平。模型ARIMA(1, 1, 0)成功擬合了中國(guó)內(nèi)地SARS每日新發(fā)病例序列。 結(jié)論SARS潛伏期的P95為14天,可以認(rèn)為在SARS的防控中,對(duì)密切接觸者的檢疫或醫(yī)學(xué)觀察期限定為14天是合理的。從SARS流行過(guò)程看,SARS在第二個(gè)發(fā)病高峰后,日發(fā)病數(shù)量在一個(gè)潛伏期內(nèi)迅速下降,可能與國(guó)家強(qiáng)有力的防治措施有關(guān)。發(fā)熱和胸片異常是SARS早期最主要和最明顯的表現(xiàn),發(fā)病后后一周內(nèi)白細(xì)胞數(shù)量的下降可以作為與細(xì)菌性肺炎等常見(jiàn)病進(jìn)行鑒別的手段。呼吸頻率和胸悶發(fā)生率的不斷上升提示SARS患者的肺部損害在短時(shí)期內(nèi)不可恢復(fù)。模型ARIMA(1, 1, 0)成功地?cái)M合了中國(guó)內(nèi)地SARS每日新發(fā)病例序列,表明時(shí)間序列模型可以為傳染病提供及時(shí)的預(yù)測(cè)。
【學(xué)位單位】：華中科技大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2008
【中圖分類(lèi)】：R511.9
【部分圖文】：

圖 17 對(duì)數(shù)變換后 SARS 每日新發(fā)病例時(shí)間序列的自相關(guān)和偏自相關(guān)圖4.4 一階差分后序列的識(shí)別-1.5-1-0.500.511.5一階差分后的新發(fā)病例

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2827518