支氣管內(nèi)膜結(jié)核(endobronchial tuberculosis,EBTB)是近年來隨著肺結(jié)核的發(fā)生而逐漸被重視的一種疾病,后發(fā)現(xiàn)也可單獨起病,病變早期常發(fā)生于粘膜及粘膜下層,癥狀不典型,不易引起注意,早期診斷率較低,嚴(yán)重影響人們的正常生活,如果不予以早期干預(yù),病變蔓延,將造成氣道狹窄、甚至阻塞,從而引起肺炎、肺不張等不良后果。為了盡早診斷此病,本文對2005年1月-2009年1月我院呼吸科44例經(jīng)纖維支氣管鏡(fiberoptic bronchoscopy,FOB)診斷支氣管內(nèi)膜結(jié)核的病例進行了回顧性分析,結(jié)果顯示支氣管內(nèi)膜結(jié)核多見于青年女性,癥狀多以咳嗽、咳痰為主,結(jié)核中毒癥狀不常見,易被誤診為肺炎、中央型肺癌、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺部疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)等。支氣管內(nèi)膜結(jié)核在肺高分辨率體層成像(High resolution computedtomography,HRCT)上常表現(xiàn)為受累支氣管管壁增厚,管腔狹窄,伴或不伴有阻塞性肺炎、肺不張,常合并縱隔淋巴結(jié)腫大。纖維支氣管鏡能明顯提高支氣管內(nèi)膜結(jié)核的診斷率,減少誤診率。EBTB支氣管鏡下可見四種病理表現(xiàn):炎癥浸潤型;肉芽增殖型;纖維狹窄型;潰瘍型。其中炎癥浸潤型最為常見。臨床上對于咳嗽、咳痰時間較長,治療效果不好者,應(yīng)常規(guī)行纖維支氣管鏡檢查,提高此病的診斷率,減少誤診。
【學(xué)位單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2009
【中圖分類】：R521.2
【部分圖文】：

主要癥狀圖4.144例支氣管內(nèi)膜結(jié)核的主要癥狀4.1.344例支氣管內(nèi)膜結(jié)核早期入院診斷情況分析:由表4.3看出，44例支氣管內(nèi)膜結(jié)核入院后誤診為肺炎的最多，構(gòu)成比40.9%(18/44)，其次是中央型肺癌占22.7%(10/44)，誤診為COPD、肺不張、支氣管哮喘、急性氣管支氣管炎、肺結(jié)核的少見，詳見表4.3、圖4.2。誤診為肺炎的最多，考慮由于支氣管病變與肺內(nèi)病變共存，大多數(shù)病例可見肺內(nèi)支氣管播散灶，2

表4.344例支氣管內(nèi)膜結(jié)核入院診斷情況分析入院診斷肺炎COPD支氣管哮喘中央型肺癌肺結(jié)核急性氣管支氣管炎肺不張合計構(gòu)成比%40.911.422.7100.0

【參考文獻】

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本文編號：2823912