發(fā)布時(shí)間：2020-09-18 19:53

　　 目的 探討阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)時(shí)，與病情嚴(yán)重程度相關(guān)的影響因素。 方法 選取2004年6月至2005年12月間就診于山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院睡眠呼吸障礙診治中心的疑似OSAHS患者共151例，全部病例均進(jìn)行至少一次的夜間多導(dǎo)睡眠儀(PSG)監(jiān)測(cè)，記錄年齡、身高、體重及頸圍，計(jì)算體重指數(shù)(BMI=體重／身高~2)，并記錄睡眠結(jié)構(gòu)及呼吸參數(shù)指標(biāo)。根據(jù)睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)大小，分為對(duì)照組和輕、中、重度OSAHS組。根據(jù)是否合并COPD，將OSAHS組分為單純OSAHS組和重疊綜合征(OS)組。計(jì)算所有患者的年齡、性別構(gòu)成比。據(jù)頸圍、BMI分別對(duì)所有患者分組，進(jìn)行組間比較，并分別與AHI進(jìn)行相關(guān)分析。比較輕、中、重度OSAHS組及對(duì)照組的BMI和頸圍及COPD的構(gòu)成比。比較單純OSAHS組、OS組及對(duì)照組的頸圍、BMI、AHI及睡眠結(jié)構(gòu)及呼吸參數(shù)指標(biāo)，包括SaO_2低于90％的持續(xù)時(shí)間占睡眠時(shí)間的百分比(SLT90％)、最低血氧飽和度(LSaO_2)、快速動(dòng)眼期睡眠時(shí)間(REMT)、非快速動(dòng)眼期睡眠時(shí)間(NREMT)。用SPSS11.5進(jìn)行分析，多組間比較采用成組設(shè)計(jì)多個(gè)樣本均數(shù)比較秩和檢驗(yàn)(Kruskal Wallis Test)，相關(guān)分析采用spearman相關(guān)分析。 結(jié)果 本組患者中高發(fā)年齡段40～50歲，其次為50～60歲，而20歲以下以及70歲以上構(gòu)成比則相對(duì)較小。男性構(gòu)成比顯著高于女性，成年女性與絕經(jīng)后女性的構(gòu)成比有顯著性差異(P＜0.05)。以頸圍40厘米和43厘米為界分為三組，三組間進(jìn)行兩兩比較，P均小于0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。以BMI 24千克／米~2和28千克／米~2為界分組，三組間進(jìn)行兩兩比較，P均小于0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。頸圍與BMI呈正相關(guān)，且二者的大小也與AHI成正相關(guān)。重度OSAHS患者BMI和頸圍顯著高于輕、中度OSAHS組及對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。比較輕、中、重度OSAHS組合并COPD的構(gòu)成比，各組間差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。單純OSAHS組和OS組的頸圍、BMI、AHI相比，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。單純OSAHS組和OS組的SLT90％、LSaO_2比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。REM(％)、Ⅰ+Ⅱ(％)、Ⅲ+Ⅳ(％)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。 結(jié)論 年齡、性別、頸圍、體重指數(shù)均為OSAHS病情的影響因素。當(dāng)合并COPD時(shí)，患者夜間缺氧及睡眠結(jié)構(gòu)的破壞比單純OSAHS更為嚴(yán)重。
【學(xué)位單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2006
【中圖分類(lèi)】：R56;R563.9
【部分圖文】：

山西醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文結(jié)果嚴(yán)重程度部151例觀察病例的AHI分布如圖l。AHI均數(shù)為46.14士24.60次/小時(shí)(1.78一111)。嚴(yán)重程度劃分，其中正常為10例(男性8例，女性2例)，占總數(shù)的.66%;輕(男性19例，女性4例)，占總數(shù)的巧.2%;中度為21例(男性14例，女性7例)，的13.9%;重度為97例(男性87例，女性10例)，占總數(shù)的642%。

占總數(shù)的13.9%;重度為97例(男性87例，女性10例)，占總數(shù)的642%。圖1:151例病例A川分布圖2.年齡本組141例患者中20歲以下為1例，占總數(shù)的0.7%;20~29歲為5例，占總數(shù)的3，5%;30一39歲為28例，占總數(shù)的1.99%;40碑9歲為52例，占總數(shù)的3.69%;50一59歲為37例，占總數(shù)的2.62%;60一69歲為13例，占總數(shù)的.92%;70歲及以上為5例

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本文編號(hào)：2822100