目的:檢測(cè)中海拔地區(qū)慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期、穩(wěn)定期患者及健康成人血漿中SP-A表達(dá)水平,并與低海拔地區(qū)COPD急性加重期患者及健康成人比較,分析中、低海拔COPD患者血漿SP-A的差異及與肺功能指標(biāo)的關(guān)系。探討SP-A在中海拔地區(qū)COPD發(fā)生發(fā)展過程中的作用及臨床意義。方法:1.隨機(jī)選取2017年11月-2018年11月在青海省人民醫(yī)院就診的COPD急性加重期、穩(wěn)定期患者及健康體檢者各30例,分別作為中海拔AECOPD組、穩(wěn)定期組和對(duì)照組。2.隨機(jī)選取同期于河南省南陽市鎮(zhèn)平縣人民醫(yī)院就診的COPD急性加重期患者30例以及健康體檢者20例,分別作為低海拔AECOPD組和對(duì)照組。所有受試者均嚴(yán)格按照納入排除標(biāo)準(zhǔn)入組。抽取受試者清晨空腹靜脈血4ml EDTA抗凝,2h內(nèi)以3000r/min離心10min,留取上層血漿于EP管,保存于-80℃冰箱中。用ELISA法檢測(cè)各組血漿中SP-A濃度。同時(shí)按常規(guī)方法測(cè)定肺功能指標(biāo)FVC、FEV1、FEV1/FVC及FEV1%pred。結(jié)果:1.中海拔AECOPD組血漿SP-A水平顯著高于中海拔穩(wěn)定期組及對(duì)照組(P0.01),中海拔穩(wěn)定期組血漿SP-A水平也顯著高于對(duì)照組(P0.01);2.中海拔AECOPD組血漿SP-A濃度顯著高于低海拔AECOPD組(P0.01);低海拔AECOPD組血漿SP-A濃度顯著高于對(duì)照組(P0.01);3.中海拔AECOPD組患者血漿SP-A濃度與FEV1%pred呈負(fù)相關(guān)(r=-0.461 P0.05),與FEV1/FVC也呈負(fù)相關(guān)(r=-0.556 P0.05);中海拔穩(wěn)定期組患者血漿SP-A濃度與FEV1%pred及FEV1/FVC也均呈負(fù)相關(guān)(分別r=-0.438,r=-0.695,均P0.05);低海拔AECOPD組血漿SP-A濃度與FEV1%pred呈負(fù)相關(guān)(r=-0.590 P0.05),與FEV1/FVC也呈負(fù)相關(guān)(r=-0.441 P0.05)。結(jié)論:1.中海拔地區(qū)COPD患者血漿SP-A表達(dá)水平升高,且在急性加重期尤為明顯;SP-A可能參與了COPD的發(fā)生、發(fā)展過程;2.中海拔地區(qū)AECOPD患者血漿SP-A濃度較同期低海拔患者高,其血漿SP-A表達(dá)水平可能與海拔有一定關(guān)系;3.血漿SP-A表達(dá)水平與肺功能指標(biāo)有顯著相關(guān)性,可作為輔助評(píng)估COPD患者氣流受限程度的指標(biāo)。
【學(xué)位單位】：青海大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R563.9
【部分圖文】：

注：※表示 welch 值。 和△比較 P<0.01， 、△分別與中海拔對(duì)照組比較均 P<0.01， 和■比較 P<0.01，■與低海拔對(duì)照組比較 P<0.013.3 中、低海拔病例組血漿 SP-A 含量與肺功能指標(biāo)相關(guān)性中海拔 AECOPD 組患者血漿 SP-A 含量與 FEV1%pred 具有顯著負(fù)性相關(guān)（r=-0.461 P<0.05），與 FEV1/FVC 也呈顯著負(fù)相關(guān)（r=-0.556 P<0.05）。低海拔 AECOPD 組患者血漿 SP-A 含量與 FEV1%pred 呈顯著負(fù)相關(guān)（r=-0.590 P＜0.05），與 FEV1/FVC 也呈顯著負(fù)相關(guān)（r=-0.441 P＜0.05）。中海拔穩(wěn)定期組患者血漿 SP-A 含量與 FEV1%pred 具有顯著負(fù)性相關(guān)（r=-0.438 P<0.05），與FEV1/FVC 也具有顯著負(fù)相關(guān)（r=-0.695 P<0.05）。（見圖 3.1-3.6）中海拔對(duì)照組 30 3.92±2.03 88.92±10.47 84.44±5.03低海拔 AECOPD 組 30 9.53±4.43■56.37±8.24■55.08±7.36■低海拔對(duì)照組 20 4.00±1.95 86.72±12.32 81.79±4.81F 37.107※77.986※139.571P 0.000 0.000 0.000r=-0.461 P=0.01r=-0.556 P=0.001

注：※表示 welch 值。 和△比較 P<0.01， 、△分別與中海拔對(duì)照組比較均 P<0.01， 和■比較 P<0.01，■與低海拔對(duì)照組比較 P<0.013.3 中、低海拔病例組血漿 SP-A 含量與肺功能指標(biāo)相關(guān)性中海拔 AECOPD 組患者血漿 SP-A 含量與 FEV1%pred 具有顯著負(fù)性相關(guān)（r=-0.461 P<0.05），與 FEV1/FVC 也呈顯著負(fù)相關(guān)（r=-0.556 P<0.05）。低海拔 AECOPD 組患者血漿 SP-A 含量與 FEV1%pred 呈顯著負(fù)相關(guān)（r=-0.590 P＜0.05），與 FEV1/FVC 也呈顯著負(fù)相關(guān)（r=-0.441 P＜0.05）。中海拔穩(wěn)定期組患者血漿 SP-A 含量與 FEV1%pred 具有顯著負(fù)性相關(guān)（r=-0.438 P<0.05），與FEV1/FVC 也具有顯著負(fù)相關(guān)（r=-0.695 P<0.05）。（見圖 3.1-3.6）中海拔對(duì)照組 30 3.92±2.03 88.92±10.47 84.44±5.03低海拔 AECOPD 組 30 9.53±4.43■56.37±8.24■55.08±7.36■低海拔對(duì)照組 20 4.00±1.95 86.72±12.32 81.79±4.81F 37.107※77.986※139.571P 0.000 0.000 0.000r=-0.461 P=0.01r=-0.556 P=0.001

圖 3.3 低海拔 AECOPD 組 SP-A與 FEV1%pred 呈負(fù)相關(guān)圖 3.4 低海拔 AECOPD 組 SP-A與 FEV1/FVC 呈負(fù)相關(guān)r=-0.438 P=0.015r=-0.695 P<0.001圖 3.5 中海拔穩(wěn)定期組 SP-A 與FEV1%pred 呈負(fù)相關(guān)圖 3.6 中海拔穩(wěn)定期組 SP-A 與FEV1/FVC 呈負(fù)相關(guān)

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本文編號(hào)：2821844