發(fā)布時(shí)間：2020-09-14 13:09

　　 支氣管哮喘(哮喘)是一種由多種細(xì)胞起作用的慢性氣道炎癥性疾病。許多研究證實(shí)：多數(shù)哮喘患者不能準(zhǔn)確感覺(jué)氣道阻塞的嚴(yán)重程度，而癥狀感覺(jué)的差異能直接影響哮喘患者的醫(yī)療行為。近年來(lái)，負(fù)面情緒在癥狀感覺(jué)中的作用成為哮喘新的研究熱點(diǎn)。 目前，只有很少的實(shí)驗(yàn)研究負(fù)面情緒的瞬間變化對(duì)癥狀感覺(jué)和氣道收縮的影響，結(jié)果不明確。本研究通過(guò)觀察自然狀態(tài)下哮喘患者負(fù)面情緒、癥狀和肺功能的變化，探討負(fù)面情緒的瞬間變化對(duì)癥狀和氣道收縮的影響。 本研究共分三部分：第一、二部分為研究方法的建立，第三部分探討負(fù)面情緒的瞬間變化在癥狀感覺(jué)中的作用。研究共納入21例患者，其中1例患者只進(jìn)入第二部分研究。 本研究的第一部分是探討動(dòng)態(tài)肺量測(cè)定技術(shù)的建立以及在支氣管哮喘中的應(yīng)用。結(jié)果表明：白天標(biāo)準(zhǔn)肺功能檢查結(jié)果正常的支氣管哮喘患者，F(xiàn)EV_1和PEF在夜間和凌晨可以出現(xiàn)明顯下降。肺功能指標(biāo)與支氣管哮喘癥狀和負(fù)面情緒的相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，支氣管哮喘癥狀與FEV_1、PEF并不都存在相關(guān)關(guān)系，一種類型是肺功能損害不明顯，但癥狀較多，其中部分支氣管哮喘患者的癥狀與負(fù)面情緒相關(guān)；另一類型肺功能損害很重，但患者幾乎沒(méi)有癥狀。研究結(jié)果表明動(dòng)態(tài)肺量測(cè)定技術(shù)能客觀準(zhǔn)確地反映支氣管哮喘患者氣道功能的自然變化，結(jié)合癥狀和情緒的同步監(jiān)測(cè)，動(dòng)態(tài)肺量測(cè)定技術(shù)可以幫助識(shí)別出特殊癥狀感覺(jué)類型的支氣管哮喘患者。 本研究的第二部分是研究哮喘日記的依從性及其影響因素。結(jié)果表明：哮喘患者平均依從性約達(dá)85.6％。哮喘日記的依從性與時(shí)間有明顯的關(guān)系，隨時(shí)間的延長(zhǎng)患者的依從性降低。依從性與焦慮和年齡有明顯的關(guān)系。年輕和高焦慮特質(zhì)的患者依從性較低。哮喘日記的依從性盡管受到時(shí)間、患者焦慮程度和年齡的影響，但哮喘日記仍可以作為支氣管哮喘臨床和研究的工具。 本研究的第三部分是探討哮喘患者負(fù)面情緒的瞬間變化對(duì)癥狀和氣道收縮的影響。結(jié)果表明：有9例(45％)患者的負(fù)面情緒評(píng)分變化能預(yù)測(cè)哮喘癥狀評(píng)分的改變，負(fù)面情緒評(píng)分越大，哮喘癥狀評(píng)分也越高。4例(20％)患者負(fù)面情緒評(píng)分的波動(dòng)能預(yù)期FEV_1值變化，負(fù)面情緒評(píng)分增大，F(xiàn)EV_1值減小。15.2％的哮喘癥狀評(píng)分變化可由患者的FEV_1值和負(fù)面情緒評(píng)分的改變共同來(lái)解釋，負(fù)面情
【學(xué)位單位】：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位年份】：2005
【中圖分類】：R562.25

【引證文獻(xiàn)】

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1 趙巖;消喘膏穴位貼敷對(duì)支氣管哮喘非急性發(fā)作期及預(yù)防冬季發(fā)作的療效研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

本文編號(hào)：2818209