為探討腫瘤壞死因子-α（TNF-α）和白細(xì)胞介素-6（IL-6）對結(jié)核性胸腔積 液（以下簡稱結(jié)核組）及非小細(xì)胞肺癌引起的胸腔積液鑒別診斷的價值。采用雙抗體 夾心免疫酶標(biāo)法（ELISA）檢測25例結(jié)核性胸膜炎、32例癌性胸膜炎（其中肺腺 癌21例、肺鱗癌11例）患者血清及胸腔積液（以下簡稱胸液）和20例正常人血 清中TNF-α及IL-6水平。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：結(jié)核組患者血清TNF-α水平 （62.64±18.00）明顯低于肺腺癌組（121.75±60.82）和肺鱗癌組（167.54±69.76） （P＜0.0001,p=0.003），三組均高于正常對照組（43.79±23.82）；結(jié)核組患者胸液 TNF-α水平（94.94±58.26）明顯高于肺腺癌組（42.73±16.50）（p＜0.0001）。選 擇結(jié)核組血清和胸液TNF-α水平的P_(75)或P_(25)數(shù)值作為判斷界限，血清和胸液TNF- α水平作為鑒別這兩種不同性質(zhì)胸腔積液的靈敏度、特異度、準(zhǔn)確度分別為 79.17％、72.00％、75.51％和87.50％、72.00％、79.59％。肺腺癌組和肺鱗癌組血清 IL-6（150.39±65.78，137.15±40.61）均高于正常對照組（87.16±37.99）（p=0.001， p＜0.05），結(jié)核組（118.58±49.79）亦高于正常對照組，但差異無顯著性（p＞0.05）； 血清、胸液IL-6在結(jié)核性胸液和癌性胸液之間均無顯著性差異。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理TNF- α、IL-6均與非小細(xì)胞肺癌細(xì)胞類型無關(guān)；結(jié)核組血清TNF-α水平與IL-6水平呈 正相關(guān)（r=0.617）。結(jié)論：血清及胸液TNF-α聯(lián)合檢測對鑒別結(jié)核性胸腔積液及 非小細(xì)胞肺癌引起的胸腔積液有很高的參考價值，可作為輔助診斷指標(biāo)，而血清 及胸液IL-6水平對鑒別診斷意義不大。TNF-α、IL-6水平與非小細(xì)胞肺癌細(xì)胞類 型無關(guān)。
【學(xué)位單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2001
【中圖分類】：R446.1;R560.4

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2810016