發(fā)布時間：2020-08-27 18:04

【摘要】：目的：探討Toll樣受體2(TLR2)在慢性咳嗽患者誘導(dǎo)痰巨噬細(xì)胞上的表達(dá)與氣道炎癥的關(guān)系以及甲基強(qiáng)的松龍對TLR2表達(dá)的影響。方法：收集2009年6月至2010年3月到瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院呼吸科門診就診的慢性咳嗽患者40例,通過慢性咳嗽的解剖學(xué)診斷程序明確病因診斷,其中咳嗽變異性哮喘(CVA)患者15例、上氣道咳嗽綜合征(UACS)患者6例、嗜酸細(xì)胞性支氣管炎(EB)患者8例和胃食管反流性咳嗽(GERC)患者11例；對照組為10名健康志愿者。用3%-5%氯化鈉溶液進(jìn)行痰液誘導(dǎo),蘇木精-伊紅(HE)染色行痰細(xì)胞分類計數(shù),貼壁法行巨噬細(xì)胞分離及培養(yǎng),巨噬細(xì)胞分二組,一組未給予甲基強(qiáng)的松龍?zhí)幚?另一組按400μg/ml的濃度給予甲基強(qiáng)的松龍?zhí)幚?免疫熒光染色觀察誘導(dǎo)痰巨噬細(xì)胞TLR2表達(dá)量及甲基強(qiáng)的松龍對其的影響,酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定誘導(dǎo)痰上清液中IL-8和TNF-α濃度。采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件,結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x)表示,組間比較采用q檢驗,相關(guān)分析采用直線相關(guān)分析；以P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果：1、CVA、UACS、EB和GERC各組患者誘導(dǎo)痰中細(xì)胞總數(shù)(3.41±1.10、2.62±0.55、2.58±0.65、2.73±0.48)×106/L與對照組(1.43±0.58)×106/L相比均明顯升高,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；分類計數(shù)顯示以上四組痰中巨噬細(xì)胞比例(35.1±4.3、39.7±6.3、38.4±4.2、43.1±5.3)%,與對照組(63.2±8.5)%相比均明顯降低、中性粒細(xì)胞比例(52.2±6.3、57.7±6.4、51.6±3.8、53.9±5.7)%,與對照組(32.6±7.1)相比均明顯升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。CVA和EB組患者嗜酸細(xì)胞比例(11.5±5.4、9.9±3.4)%明顯高于UACS組(1.7±0.8)%、GERC組(1.2±0.4)%及對照組(0.5±0.3)%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)但CVA和EB兩組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2、CVA、UACS、EB和GERC各組患者誘導(dǎo)痰上清液IL-8濃度(7.03±1.24、10.16±3.06、6.33±1.88、7.72±2.51)μg/L和TNF-a濃度(30.18±11.40、45.59±16.22、20.86±4.72、33.30±15.38)ng/L,分別與對照組(1.57±0.80)μg/L和(13.12±6.53)ng/L相比明顯增高,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3、CVA、UACS、EB和GERC各組患者誘導(dǎo)痰上清液中IL-8濃度與痰中中性粒細(xì)胞數(shù)成正相關(guān)(R分別為0.628、0.816、0.769、0.733,P分別為0.012、0.048、0.026、0.016); CVA、UACS、EB和GERC各組患者誘導(dǎo)痰上清液中TNF-α濃度與痰中中性粒細(xì)胞數(shù)成正相關(guān)(R分別為0.579、0.865、0.730、0.755,P分別為0.024、0.026、0.040、0.0121。4、CVA、UACS、EB和GERC各組患者誘導(dǎo)痰巨噬細(xì)胞TLR2表達(dá)量與對照組相比均明顯降低,甲基強(qiáng)的松龍可上調(diào)以上各組患者誘導(dǎo)痰巨噬細(xì)胞TLR2的表達(dá)。結(jié)論：1、不同病因的慢性咳嗽患者存在不同性質(zhì)的氣道炎癥,咳嗽變異性哮喘和嗜酸細(xì)胞性支氣管炎表現(xiàn)為以嗜酸細(xì)胞為主的多細(xì)胞炎癥,上氣道咳嗽綜合征和胃食管反流性咳嗽表現(xiàn)為以中性粒細(xì)胞為主的多細(xì)胞炎癥。2、CVA、UACS、EB和GERC慢性咳嗽患者誘導(dǎo)痰巨噬細(xì)胞存在TLR2表達(dá)下降,這與慢性氣道炎癥有關(guān),甲基強(qiáng)的松龍可上調(diào)巨噬細(xì)胞TLR2的表達(dá)。
【學(xué)位授予單位】：瀘州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R56
【圖文】：

圖1.各組慢性咳嗽患者痰圖片F(xiàn)igure1.ThesPutumPietureofeverygrouPPatientsinehronieeough.注:A咳嗽變異性哮喘日巨又400;Bl幾氣道咳嗽綜合征HEx400:C嗜酸細(xì)胞性支氣管炎11E火400:D胃食管反流性咳嗽IIE只400;對照組11E、400。

注:A咳嗽變異性哮喘;B上氣道咳嗽綜合征;Cl嘮酸粒細(xì)胞性支氣竹炎，胃食管反流性咳嗽;E對照組。x200(l代表甲基強(qiáng)的松龍未處理組，2代甲基強(qiáng)的松龍?zhí)幚斫M:綠色熒光代表TLR在質(zhì)膜的染色，藍(lán)色熒光代表核色)。

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本文編號：2806437