【摘要】：目的攝氧效率(OUE)在評(píng)估心肺疾病的病情、預(yù)后等方面已引起廣泛關(guān)注。研究表明,攝氧效率是一個(gè)客觀的、不依賴個(gè)人主觀因素的評(píng)估心肺儲(chǔ)備功能的良好指標(biāo),并且與心衰患者的疾病嚴(yán)重程度、預(yù)后等情況具有很強(qiáng)的相關(guān)性。但是對(duì)于COPD患者的OUE特點(diǎn),目前卻少見(jiàn)相關(guān)研究報(bào)道。本研究探討攝氧效率(OUE)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的特點(diǎn),并分析其對(duì)于COPD患者運(yùn)動(dòng)耐力的影響。方法選擇2009年8月至2012年8月在上海市肺科醫(yī)院呼吸科就診的穩(wěn)定期GOLDⅠ~Ⅳ級(jí)COPD患者共59例(GOLDⅠ級(jí)15例、GOLDⅡ級(jí)16例、GOLDⅢ級(jí)19例、GOLDⅣ級(jí)9例)和29例同年齡段健康志愿者進(jìn)行常規(guī)肺功能檢測(cè)(PFT)及斜坡式功率遞增癥狀限制性心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)(CPET),按照逐次呼吸法對(duì)呼吸交換參數(shù)進(jìn)行收集和分析。結(jié)果(1)COPD組OUES、OUEP[(1.90±0.32),(31.47±5.46)與對(duì)照組[(2.23±0.39),(35.38±4.22)]比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t值分別為4.57,3.39,P值均0.01)。(2)對(duì)GOLDⅠ~Ⅳ級(jí)患者組及對(duì)照組的OUES、OUEP、OUE@AT運(yùn)用方差分析,結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(F值分別為10.86,6.66,4.12,P值均0.01)(3)進(jìn)一步多重分析發(fā)現(xiàn),GOLDⅠ級(jí)患者組的OUES、OUEP、OUE@AT(2.09±0.31,34.15±4.91,34.23±4.84)與對(duì)照組[(2.23±0.39),(35.38±4.22),(33.71±3.90)]沒(méi)有出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P值均0.05);GOLDⅡ~Ⅳ級(jí)患者組的OUES[(2.05±0.26),(1.76±0.28),(1.63±0.19)]均低于對(duì)照組(2.23±0.39),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05);GOLDⅡ~Ⅲ級(jí)患者組的OUEP、OUE@AT[(31.18±4.41),(30.60±4.64);(28.54±4.99),(29.26±4.52)]均低于對(duì)照組[(35.38±4.22,33.71±3.90)],差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05)。(4)COPD組的OUES、OUEP、OUE@AT與患者運(yùn)動(dòng)耐力(峰值攝氧量占預(yù)計(jì)值的百分比,peakVO2%pred)均呈正相關(guān)(r值分別為0.500,0.516,0.625,P值均0.001)。結(jié)論 COPD患者的攝氧效率較正常人明顯下降,并且與患者的運(yùn)動(dòng)耐力呈明顯正相關(guān)性。

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