本文關(guān)鍵詞：COPD患者不同時(shí)期的T淋巴細(xì)胞亞群、FIB、CRP水平變化的相關(guān)性分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)是呼吸內(nèi)科常見(jiàn)的疾病,其發(fā)病機(jī)制極其復(fù)雜,據(jù)研究可知細(xì)菌的感染是誘發(fā)COPD急性加重的主要原因,C反應(yīng)蛋白(C reactive protein,CRP)是一個(gè)典型的急性反應(yīng)蛋白,可作為炎性過(guò)程的敏感、精確的指標(biāo);纖維蛋白原(fibrinogen FIB)是一種主要由肝細(xì)胞合成并分泌到血液中的凝血因子,常見(jiàn)功能是判定凝血功能及血流動(dòng)力學(xué)的重要指標(biāo),也是一種急性期反應(yīng)蛋白,可作為判斷血栓前狀態(tài)、氣道進(jìn)行性炎癥及肺組織損傷的指標(biāo),在急性期可明顯增高;T淋巴細(xì)胞亞群主要包括分為CD3+、CD4+、CD8+亞群,其中CD4+、CD8+亞群是免疫系統(tǒng)進(jìn)行自我調(diào)節(jié)的樞紐,免疫學(xué)常上以CD4+/CD8+比值作為機(jī)體細(xì)胞免疫功能是否健康的標(biāo)志;COPD患者病情可由肺功能(FEV1%預(yù)計(jì)值)表現(xiàn)出來(lái),國(guó)內(nèi)外學(xué)者研究表明COPD是一種慢性炎癥性系統(tǒng)性疾病同時(shí)伴有不同程度的免疫功能異常,通過(guò)檢測(cè)慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期(Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD)及穩(wěn)定期血清C反應(yīng)蛋白(CRP)、T細(xì)胞亞群(CD4+/CD8+)和纖維蛋白原(FIB)的水變化,以探討三者與COPD的關(guān)系,通過(guò)檢測(cè)它們?cè)诓煌瑫r(shí)期的水平與相應(yīng)時(shí)期肺功能情況為COPD患者的早期診斷和評(píng)價(jià)療效提供了一定的理論依據(jù)。方法:采用病例對(duì)照研究設(shè)計(jì),選擇入住呼吸內(nèi)科住院治療的COPD患者60例,加重期早晨抽取空腹靜脈血,檢測(cè)T淋巴細(xì)胞亞群、C反應(yīng)蛋白、纖維蛋白原水平,同時(shí)測(cè)定患者的肺功能情況;待以上患者病情穩(wěn)定時(shí)在門(mén)診復(fù)診時(shí)采取其T淋巴細(xì)胞亞群、C反應(yīng)蛋白、纖維蛋白原水平,同時(shí)測(cè)定患者的肺功能情況;另外,采取60例健康體檢者的空腹靜脈血,檢測(cè)其T淋巴細(xì)胞亞群、C反應(yīng)蛋白、纖維蛋白原水平以及肺功能情況;以上所采取的外周血液均為當(dāng)天及時(shí)測(cè)定,由專(zhuān)業(yè)人員嚴(yán)格按照說(shuō)明操作,應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料均以u(píng)±s表示,組間兩兩比較采用q檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)進(jìn)行相關(guān)性分析,P0.05或P0.01(兩側(cè))有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.COPD組與對(duì)照組中其他一般指標(biāo)(年齡、體重指數(shù)、性別構(gòu)成比、吸煙指數(shù))差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),有可比性。2.COPD組與對(duì)照組T細(xì)胞亞群(CD4+/CD8+)、CRP、FIB水平在COPD急性加重期和穩(wěn)定期內(nèi)均不相等,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);且COPD急性加重期的T細(xì)胞亞群(CD4+/CD8+)、CRP、FIB濃度水平均高于其余兩組(P0.05);COPD穩(wěn)定期組與對(duì)照組FIB、CRP、T細(xì)胞亞群(CD4+/CD8+)水平之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。COPD患者急性加重期及穩(wěn)定期血清T細(xì)胞亞群(CD4+/CD8+)、FIB、CRP含量較健康者組均明顯升高。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。穩(wěn)定期的FIB、CRP、T細(xì)胞亞群(CD4+/CD8+)水平較急性加重期均明顯下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);FIB、CRP、CD4+/CD8+水平與FEV1%呈負(fù)相關(guān)(P0.05)。3 COPD急性加重期患者的CRP、FIB水平,在0.01水平(雙側(cè))上相關(guān)系數(shù)為r=0.0141(P0.01);CRP、T細(xì)胞亞群(CD4+/CD8+)水平在0.01上相關(guān)系數(shù)r=0.033(P0.01);FIB、T細(xì)胞亞群(CD4+/CD8+)水平在0.01上相關(guān)系數(shù)r=0.089(P0.01);由此可見(jiàn),三組檢測(cè)因子在COPD急性加重期內(nèi)水平兩兩之間并無(wú)明顯的相關(guān)性。結(jié)論:1.血漿纖維蛋白原(FIB)、T淋巴細(xì)胞亞群(CD4+/CD8+)和C反應(yīng)蛋白(CRP)的濃度與FEV1%呈顯著負(fù)相關(guān)。說(shuō)明血漿纖維蛋白原(FIB)、T淋巴細(xì)胞亞群(CD4+/CD8+)和C反應(yīng)蛋白(CRP)的濃度水平與COPD患者的病情嚴(yán)重程度相關(guān);對(duì)患者的預(yù)后也有一定的指導(dǎo)意義;2.聯(lián)合檢測(cè)以上三者水平的變化可能為COPD急性加重的診斷和療效估計(jì)提供了一定的理論依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：慢性阻塞性肺疾病 T淋巴細(xì)胞亞群 纖維蛋白原 C反應(yīng)蛋白
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R563.9
【目錄】：

• 摘要8-10
• ABSTRACT10-12
• 前言12-17
• 研究?jī)?nèi)容與方法17-19
• 1.研究對(duì)象與標(biāo)本采集17-18
• 1.1 病例選擇17
• 1.2 臨床資料采集17-18
• 2. 實(shí)驗(yàn)材料與儀器18
• 3. 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理18-19
• 結(jié)果19-21
• 討論21-28
• 結(jié)論28
• 參考文獻(xiàn)28-33
• 綜述33-41
• 參考文獻(xiàn)38-41
• 作者簡(jiǎn)介及讀研期間主要科研成果41-42
• 致謝42-43

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  本文關(guān)鍵詞：COPD患者不同時(shí)期的T淋巴細(xì)胞亞群、FIB、CRP水平變化的相關(guān)性分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：279821