發(fā)布時(shí)間：2020-08-06 23:53

【摘要】： 目的研究慢性阻塞性肺病(COPD)患者是否存在下呼吸道細(xì)菌定植，其對氣道炎癥的影響以及與肺功能、生活質(zhì)量、急性加重的關(guān)系。方法對入選診斷明確的COPD患者30例，分別于穩(wěn)定期和急性加重期對其進(jìn)行誘導(dǎo)痰液細(xì)菌半定量培養(yǎng)、血清白細(xì)胞介素8(IL-8)水平檢測、SGRQ生活質(zhì)量問卷調(diào)查，并與健康對照組進(jìn)行對照。結(jié)果30例中度以上COPD患者中，在穩(wěn)定期和急性加重期，誘導(dǎo)痰細(xì)菌半定量培養(yǎng)≥+++者分別為26.7％(8／30)和46.7％(14／30)；穩(wěn)定期主要定植細(xì)菌為肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、洛菲不動(dòng)桿菌；急性加重期主要感染細(xì)菌為：銅綠假單胞菌、鮑曼不動(dòng)桿菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、大腸埃希氏菌、副流感嗜血桿菌以及洛菲不動(dòng)桿菌；穩(wěn)定期與急性發(fā)作期有5例(16.67％)患者檢出相同致病菌，分別是：肺炎鏈球菌1例、流感嗜血桿菌1例、副流感嗜血桿菌1例、銅綠假單胞菌2例；急性加重期下呼吸道檢出致病菌的檢出率高于穩(wěn)定期(P＜0.05)；存在細(xì)菌定植患者血清中IL-8水平顯著高于無細(xì)菌定植的患者及健康對照者(P＜0.01)；細(xì)菌半定量培養(yǎng)結(jié)果與IL-8水平、吸煙指數(shù)、SGRQ總分、癥狀得分存在正相關(guān)(P＜0.05)；穩(wěn)定期患者血清IL-8水平與FEV_1％、FVC％、FEV_1／FVC存在負(fù)相關(guān)，與SGRQ總分、癥狀得分、活動(dòng)能力得分、日常生活影響得分存在正相關(guān)(P＜0.05)。結(jié)論部分COPD穩(wěn)定期患者存在下呼吸道細(xì)菌定植，吸煙有可能是細(xì)菌定植的風(fēng)險(xiǎn)因素，定植的細(xì)菌作為刺激物有可能導(dǎo)致氣道炎癥及肺功能的降低，細(xì)菌定植者比無細(xì)菌定植者表現(xiàn)出更差的生活質(zhì)量和更重的臨床嚴(yán)重度分級，細(xì)菌定植的患者有可能通過細(xì)菌數(shù)量的增加和促使氣道炎癥反應(yīng)而導(dǎo)致急性加重。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號(hào)】：R563.9

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2783144