【摘要】： 目的:觀察阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥(OSAHS)患者血清抵抗素、脂聯(lián)素水平的變化,進(jìn)而探討OSAHS并發(fā)代謝綜合征的發(fā)病機(jī)制。 方法:隨機(jī)選取于我院睡眠檢測中心經(jīng)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(PSG)診斷為OSAHS的患者68例、單純鼾癥20例,OSAHS患者根據(jù)睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)分為輕度24例,中度13例,重度31例。OSAHS各組間和對照組年齡、性別差異無顯著性,所有入選者均無糖尿病、心血管疾病及慢性呼吸系統(tǒng)疾病史。入選者均測量身高、體重、腰圍、臀圍,算出體重指數(shù)(BMI)和腰臀比(WHR);并進(jìn)行至少7小時整夜多導(dǎo)睡眠監(jiān)測,分析得到呼吸紊亂指數(shù)(AHI)、夜間最低氧飽和度(夜間最低SaO2)、及SaO290%的時間;于PSG監(jiān)測次日清晨6時抽取空腹靜脈血10ml,化驗(yàn)空腹血糖、空腹胰島素、血脂及ELISA法測抵抗素、脂聯(lián)素。 結(jié)果:1 OSHAS患者抵抗素、脂聯(lián)素、WHR、BMI、HOMA-IR、TC、TG有不同程度的升高(P0.05),HDL在OSAHS與對照組比有降低(P0.05)。2抵抗素在OSAHS患者中各組與正常對照組相比均明顯升高(p0.05),重度組較之輕度組明顯升高(p0.05);控制AHI、夜間最低SaO2、及SaO290%的時間后,抵抗素仍與HDL、脂聯(lián)素、FINS、HOMA-IR之間仍存在顯著相關(guān)(r= -0.255,p0.01;r=-0.186 ,p0.05;r=0.533,p0.001; r=0.401,p0.001);進(jìn)一步多元逐步回歸中,引入方程的為:AHI、HOMA-IR、HDL。3脂聯(lián)素在各組比較中均有差異(P0.05);控制AHI、夜間最低SaO2、及SaO290%的時間后,血清脂聯(lián)素與HDL、抵抗素之間仍存在顯著相關(guān)(r=0.015 ,p0.05;r=-0.186 ,p0.05)。進(jìn)一步多元逐步回歸中,引入方程的為AHI、最低氧飽和度、HDL、總膽固醇。 結(jié)論: 1 OSAHS患者常常出現(xiàn)代謝紊亂,包括血糖、血脂、體重、胰島素抵抗的改變及抵抗素、脂聯(lián)素的異常。2 OSAHS患者抵抗素水平升高,脂聯(lián)素水平降低,與病情的加重相平行,并參與了OSAHS患者糖脂代謝異常的調(diào)控。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號】：R56
【圖文】：

重度組分別與正常對照組和輕度組之間相比明顯升高(p<0.05) 輕，中，重度組較之正常對照組明顯升高(p<0.05)，重度組與輕度組相05)，重度組與中度組相比差別無顯著意義（p>0.05）-IR 重度組與中度組較之正常對照組和輕度組明顯升高(p<0.05)，重度高(p<0.05)度組與其他各組相比均明顯升高 (p<0.05)其他各組之間差別不具有顯輕，中，重度組相比正常對照組明顯升高(p<0.05)，但這三組之間差別p>0.05） 輕，中，重度組相比正常對照組明顯升高(p<0.05)，但這三組之間差別p>0.05）素 各組比較，逐漸降低，兩兩比較差別具有顯著意義(p<0.05)素 OSAHS患者各組與正常對照組相比均明顯升高(p<0.05)， 重度組較(p<0.05)，但重度組與中度組相比差別不具有顯著意義。(p>0.05)之間年齡差別均無顯著意義。

7圖2 脂聯(lián)素各組間比較脂聯(lián)素 各組比較逐漸降低，兩兩比較差別具有顯著意義(p<0.05)圖3 抵抗素各組間比較（1）.各組與正常對照組相比均明顯升高(p<0.05)，（2）重度組組較之輕度組明顯升高(p<0.05)，（3）但重度組與中度組相比差別不具有顯著意義。(p>0.05)2 AHI與各指標(biāo)的分析2.1AHI與各指標(biāo)SPEARMAN相關(guān)性

圖2 脂聯(lián)素各組間比較脂聯(lián)素 各組比較逐漸降低，兩兩比較差別具有顯著意義(p<0.05)圖3 抵抗素各組間比較（1）.各組與正常對照組相比均明顯升高(p<0.05)，（2）重度組組較之輕度組明顯升高(p<0.05)，（3）但重度組與中度組相比差別不具有顯著意義。(p>0.05)2 AHI與各指標(biāo)的分析2.1AHI與各指標(biāo)SPEARMAN相關(guān)性

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

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本文編號：2782901