發(fā)布時間：2020-08-02 22:17

【摘要】： 目的:結(jié)核性和惡性胸腔積液是臨床上均較常見滲出性胸腔積液,其治療和預(yù)后迥然不同,必須認(rèn)真鑒別。近年研究表明,在各種原因引起的胸膜疾病中,激活免疫細胞并使其聚集在局部的病變部位是引起胸膜病變的關(guān)鍵,免疫細胞激活聚集在局部的病變部位產(chǎn)生多種細胞因子參與細胞免疫過程。有報道顯示細胞因子在炎癥及腫瘤的表達水平是有所不同的,因此細胞因子會有助于鑒別胸腔積液的良惡性質(zhì)。本研究分別檢測結(jié)核性和惡性胸腔積液中細胞因子白細胞介素6(interleukin-6,IL-6)和白細胞介素8(interleukin-8,IL-8)的水平,探討其在結(jié)核性和惡性胸腔積液中含量變化及對胸腔積液性質(zhì)的鑒別診斷價值。 材料與方法:選取54例滲出性胸腔積液,根據(jù)病因分結(jié)核性胸腔積液組(肺結(jié)核)22例,惡性胸腔積液組(肺癌)32例。其中結(jié)核性胸腔積液組,男18例,女4例,年齡18-73歲,平均48.2歲。均為經(jīng)臨床X線,胸水常規(guī)檢驗,PPD試驗陽性,纖維支氣管鏡及抗結(jié)核治療有效且排除其他疾病的結(jié)核性胸膜炎患者。惡性胸腔積液組,男21例,女11例,年齡36-82歲,平均58.6歲,其中鱗癌10例,腺癌8例,小細胞肺癌14例,均經(jīng)病理學(xué)確診。 胸腔積液標(biāo)本均為第一次吸取,且經(jīng)常規(guī)生化檢查胸腔積液按Light標(biāo)準(zhǔn)判斷均為滲出性。同時留取病例胸腔積液標(biāo)本和血清標(biāo)本,常規(guī)離心分離后取2ml上清,-20℃保存待測。胸腔積液和血清標(biāo)本中IL-6,IL-8測定采用放射免疫方法。所得數(shù)據(jù)用“均值±標(biāo)準(zhǔn)差”描述,采用Spss12.0軟件進行成組設(shè)計的兩樣本均數(shù)T檢驗(Independent Sample T Test)。檢測指標(biāo)對于結(jié)核性胸腔積液的診斷效率用靈敏度和特異性表示,計算公式為靈敏度=真陽性/(真陽性+假陰性);特異性=真陰性/(真陰性+假陽性)。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2006
【分類號】：R521.7;R730.4

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本文編號：2779139