【摘要】：目的探討慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者血紅蛋白水平變化,了解異常血紅蛋白水平對(duì)COPD患者的影響。 方法根據(jù)慢性阻塞性肺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)及研究制定的排除標(biāo)準(zhǔn),納入2012年3月到2014年1月在蘭州大學(xué)第二醫(yī)院就診的COPD患者75例,記錄患者的年齡、性別、身高、體重、氧療史、血紅蛋白濃度(Hb)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)等,計(jì)算體重指數(shù)(BMI)。根據(jù)血紅蛋白結(jié)果(Hb)分為血紅蛋白正常組、血紅蛋白增多組(男性≥170g/dl,女性≥150g/dl)、血紅蛋白降低組(貧血組,男性120g/dl,女性110g/dl),統(tǒng)計(jì)COPD患者合并貧血發(fā)生率；對(duì)所有納入研究的COPD患者進(jìn)行改良版英國(guó)醫(yī)學(xué)研究委員會(huì)呼吸問(wèn)卷(mMRC)及COPD評(píng)估量表(CAT)、肺功能檢測(cè)、6分鐘步行距離測(cè)定(6MWD),計(jì)算BODE分值,比較三組間上述指標(biāo)的差異。 結(jié)果1.75例患者中,貧血患者9例(12.0%),血紅蛋白增多患者8例(10.67%),血紅蛋白正�；颊�58例(77.33%),根據(jù)嚴(yán)重程度及紅細(xì)胞形態(tài)判定屬于輕度正細(xì)胞性貧血；2.貧血組與血紅蛋白增多及血紅蛋白正常組患者相比mMRC、6MWD、BODE分值之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,貧血組mMRC(3.00±0.71)高于血紅蛋白增多組及正常組(2.25±0.46及2.34±0.71),貧血組6MWD(228.55±19.74m)短于血紅蛋白增多組及正常組(286.50±28.15m及294.75±56.07m),貧血組BODE分值為6.00±1.32,高于其它兩組,而FEV1%、BMI差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。相關(guān)性分析示血紅蛋白與6MWD呈正相關(guān)(r=0.725,P=0.027),與mMRC、BODE呈負(fù)相關(guān)(r1=-0.749, P1=0.02, r2=-0.801, P2=0.009);3. COPD貧血組與血紅蛋白正常組、血紅蛋白增多組相比CAT評(píng)分高,貧血組評(píng)分為27.66+5.83,Hb正常組與增多組得分分別為17.69±9.03、18.13±4.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,COPD貧血組血紅蛋白與CAT評(píng)分呈負(fù)相關(guān)(r=-0.857,P=0.003)；4.血紅蛋白增多組與Hb正常組相比,6MWD、FEV1占預(yù)計(jì)值百分比(FEV1%)、mMRC、BMI、BODE、CAT之間均無(wú)差異。 結(jié)論貧血在COPD患者中有較高的發(fā)生率,貧血可能加重患者呼吸困難及使活動(dòng)耐量下降,對(duì)生活質(zhì)量可能有負(fù)面影響,而血紅蛋白增多可能對(duì)患者臨床癥狀及生活質(zhì)量影響較小。
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R563.9

【參考文獻(xiàn)】

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1 崔華;魏智民;范利;張夢(mèng);劉霖;胡亦新;;血紅蛋白水平對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者院內(nèi)死亡的臨床預(yù)測(cè)價(jià)值[J];中國(guó)應(yīng)用生理學(xué)雜志;2012年05期

本文編號(hào)：2776655