本文關(guān)鍵詞：血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子在結(jié)核性胸膜炎發(fā)病機(jī)制中的作用探討，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 血管內(nèi)皮因子(VEGF)作為目前公認(rèn)的血管滲透性因子,它已經(jīng)成為多種疾病研究的熱點(diǎn)。多項(xiàng)研究也顯示VEGF在胸腔積液的形成過(guò)程中發(fā)揮重要作用。結(jié)核性胸膜炎作為我國(guó)常見(jiàn)的引起胸腔積液的原因之一,其發(fā)病機(jī)制研究也日趨透徹,但是目前越來(lái)越多的研究發(fā)現(xiàn)VEGF與結(jié)核病免疫應(yīng)答有明顯的關(guān)聯(lián),在結(jié)核病急性滲出期胸水表達(dá)明顯升高,那么VEGF與結(jié)核性胸膜炎發(fā)病機(jī)制是否有關(guān),及其作用如何也成為人們關(guān)注的問(wèn)題。本文通過(guò)結(jié)核性胸腔積液、肺癌性胸腔積液及肺炎旁積液患者血清和胸水中VEGF含量比較,了解VEGF在不同病因滲出性胸腔積液中含量情況,并通過(guò)結(jié)核性胸膜炎患者的自身對(duì)照研究,結(jié)合胸腔積液其他化驗(yàn)指標(biāo),了解胸水VEGF與其他指標(biāo)之間的相關(guān)性問(wèn)題,結(jié)合VEGF在結(jié)核性胸膜炎患者胸膜組織中的表達(dá)情況,探討VEGF在結(jié)核性胸腔積液發(fā)病機(jī)制中的作用。 方法： 本文通過(guò)酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測(cè)結(jié)核性胸腔積液、肺癌性胸腔積液和肺炎旁積液患者血清和胸水血管內(nèi)皮因子的濃度,比較三者之間的差異,并與胸水化驗(yàn)其他指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性分析,探討VEGF在結(jié)核性胸膜炎發(fā)病機(jī)制中的作用。 通過(guò)內(nèi)科胸腔鏡方法收集結(jié)核性胸膜炎患者胸膜組織,用免疫組化方法觀(guān)察VEGF在結(jié)核性胸膜炎胸膜組織中的表達(dá)情況。 結(jié)果： (1)肺癌組患者血清和胸水VEGF水平分別為68.42±29.34pg/mL和99.46±40.79pg/mL,結(jié)核組分別為50.31±27.71pg/mL和67.85±40.60pg/mL,肺炎組分別為45.17±19.44pg/mL和58.08±22.47pg/mL,肺癌組血清和胸水VEGF水平高于結(jié)核組和肺炎組(P0.05),而結(jié)核組和肺炎組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,三組胸水VEGF水平均高于血清VEGF水平(P0.05)。 (2)結(jié)核組中,男性患者血清VEGF水平為51.77±21.66pg/mL與女性47.15±26.17pg/mL相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。男性胸水VEGF水平為67.29±44.01pg/mL與女性69.03±33.96pg/mL相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。 (3)結(jié)核組中,青年組血清和胸水VEGF水平分別為49.28±19.18pg/mL和65.27±28.19pg/mL,中年組分別為48.49±22.80pg/mL和71.44±39.12pg/mL,老年組分別為56.94±32.51pg/mL和68.98±71.04pg/mL,血清及胸水VEGF水平在不同年齡組之間差異無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p50.05)。 (4)結(jié)核組中,早期病例血清及胸水VEGF水平分別為50.99±23.75pg/mL和72.84±47.17pg/mL,中期為51.40±17.50pg/mL和66.45±35.74pg/mL,晚期為46.95±28.14pg/mL和57.45±28.52pg/mL,三個(gè)時(shí)期血清及胸水VEGF水平相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 (5)結(jié)核組中,胸水結(jié)核菌陽(yáng)性組血清VEGF水平為58.09±19.27pg/mL與陰性組47.23±23.43pg/mL相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P50.05)。而陽(yáng)性組胸水VEGF水平81.35±40.25pg/mL高于陰性組60.16±29.22pg/mL(P0.05)。 (6)胸水VEGF與胸水白細(xì)胞計(jì)數(shù)、胸水單核細(xì)胞計(jì)數(shù)、胸水ADA之間無(wú)明顯相關(guān)性(P0.05),而胸水VEGF與胸水LDH、胸水蛋白有相關(guān)性(P0.05),相關(guān)系數(shù)r分別為0.513和0.265。 (7)24例結(jié)核性胸膜炎胸膜組織標(biāo)本中,陽(yáng)性表達(dá)率為66.7%(16/24),在纖維素中呈陽(yáng)性表達(dá),結(jié)核結(jié)節(jié)及周?chē)慕M織細(xì)胞呈彌漫性陽(yáng)性表達(dá)。VEGF在包含炎性單核細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞及有活性的星狀細(xì)胞和纖維細(xì)胞肉芽腫區(qū)域中有高度表達(dá),而在干酪樣壞死中無(wú)陽(yáng)性表達(dá)。 結(jié)論： (1)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)在不同原因滲出液中含量不同。 (2)結(jié)核性胸膜炎患者中,胸水VEGF水平在胸水中菌陽(yáng)者高于菌陰者水平,說(shuō)明VEGF可能與結(jié)核分枝桿菌引起的自身變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。 (3)胸水VEGF水平與胸水LDH及胸水蛋白呈正相關(guān),與胸水中白細(xì)胞計(jì)數(shù)、胸水淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)及胸水ADA水平無(wú)相關(guān)性,表明其參與炎性滲出及纖維素形成過(guò)程。 (4)在結(jié)核性胸膜炎胸膜病理組織中,陽(yáng)性表達(dá)率為66.7%(16/24),VEGF在不同組織中表達(dá)不同,與肉芽腫血管形成有關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子 結(jié)核 胸膜炎 發(fā)病機(jī)制
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類(lèi)號(hào)】：R521.7
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 縮略語(yǔ)/符號(hào)說(shuō)明10-11
• 前言11-15
• 研究現(xiàn)狀、成果11-14
• 研究目的、方法14-15
• 1. 對(duì)象和方法15-20
• 1.1 研究對(duì)象15
• 1.2 儀器及設(shè)備15-16
• 1.3 方法16-20
• 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理20
• 2 結(jié)果20-28
• 2.1 研究對(duì)象的一般情況20-22
• 2.2 三組血清和胸水VEGF水平比較22-23
• 2.3 結(jié)核組中不同情況比較23-25
• 2.4 結(jié)核組中VEGF與其他臨床化驗(yàn)指標(biāo)相關(guān)性研究25-27
• 2.5 VEGF在結(jié)核性胸膜炎組織中表達(dá)情況27-28
• 3 討論28-36
• 結(jié)論36-37
• 參考文獻(xiàn)37-43
• 發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明43-44
• 綜述44-55
• 綜述參考文獻(xiàn)51-55
• 致謝55

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前5條

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3 李雪冰;李寶蘭;賴(lài)百塘;戈啟萍;張新勇;;肺結(jié)核患者血清MMP-9和VEGF水平檢測(cè)的臨床研究[J];中國(guó)防癆雜志;2007年02期

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5 張慧;姜世聞;王黎霞;;我國(guó)結(jié)核病防治工作形勢(shì)分析[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào);2009年04期

  本文關(guān)鍵詞：血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子在結(jié)核性胸膜炎發(fā)病機(jī)制中的作用探討，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：277400