【摘要】： 支氣管哮喘(bronchial asthma)是目前嚴(yán)重影響患者健康和生活質(zhì)量的疾病,隨著人們生活方式的西化、都市化,哮喘患者人數(shù)明顯增加。哮喘發(fā)病機(jī)制為嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與引起的特異性的慢性氣道炎癥,可累及氣管壁,導(dǎo)致氣流限制和氣道高反應(yīng)性。其發(fā)病過(guò)程是多個(gè)因子、多種炎癥細(xì)胞及炎癥介質(zhì)相互聯(lián)系并相互作用而導(dǎo)致的。目前,腫瘤壞死因子-a(TNF-a)、透明質(zhì)酸(HA)和羥脯氨酸(HP)在哮喘的發(fā)生發(fā)展中的作用得到了相關(guān)的研究。TNF-a是一種具有廣泛活性的前炎性細(xì)胞因子,是哮喘發(fā)病過(guò)程中的重要因子,參與了哮喘疾病的整個(gè)發(fā)生過(guò)程,其基因型的改變對(duì)患者哮喘易感性有重要影響。HA是一種以氨基乙糖為單位的大分子聚合物,由間質(zhì)細(xì)胞等合成,是機(jī)體炎癥反應(yīng)的一種特征性標(biāo)志物,可以降低血清IgE的水平,在哮喘中有抗過(guò)敏作用,它作用于CD44,還可以抑制IgE-F受體(FcεRI),可作為“工具”加速藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)。HP是膠原蛋白所特有的一種非必需氨基酸,在膠原蛋白中占13. 4%,是膠原轉(zhuǎn)換的特異性生化指標(biāo),也是組織重建膠原纖維增生的一個(gè)重要指標(biāo)。支氣管哮喘時(shí)氣道重塑的重要病理改變和氣流阻塞的重要原因之一為缺氧性肺動(dòng)脈高壓,而此時(shí)有膠原沉積在肺動(dòng)脈上,表現(xiàn)為循環(huán)中HP增加。本研究旨在探討TNF-a、HA和HP在支氣管哮喘發(fā)生及發(fā)展中的作用;肺功能在哮喘患者治療前后的變化及意義;各因子與肺功能是否存在相關(guān)性。研究受試者為:健康成人11人,為對(duì)照組(A組):男5例,女6例,平均(41士13)歲,支氣管哮喘患者(B組):男19例,女16例,平均年齡(55士15)歲。哮喘組按發(fā)作期與緩解期分為B1組及B2組。放射免疫法分別測(cè)定各受試者血清TNF-a和HA,比色法測(cè)定血清中HP的含量,哮喘患者于治療前后行肺功能檢查,包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼氣容積(FEV1)、最高呼氣流量(PEF)、最大自主通氣量(MVV)、用力呼氣中期流量(MMEF75/25),并經(jīng)過(guò)系統(tǒng)自動(dòng)生成各測(cè)量項(xiàng)目實(shí)際值占預(yù)計(jì)值的百分比及FEV1改善率。另外測(cè)量1秒率(FEV1.0%)即第一秒用力呼氣容積占肺活量比值(FEV1/ FVC)。各數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。最終得出結(jié)論為: TNF-a為哮喘發(fā)生發(fā)展中的重要因子,與FEV1.0%存在負(fù)相關(guān)性,有望成為哮喘治療的靶因子;HA在哮喘發(fā)病中有重要作用,可反映氣道炎癥的反應(yīng)過(guò)程及疾病的嚴(yán)重程度,其在氣道重塑等方面的作用仍有待進(jìn)一步的研究;血HP水平可間接反映出肺泡壁損傷的程度,對(duì)評(píng)價(jià)哮喘疾病狀態(tài)有重要意義。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R562.25

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本文編號(hào)：2773265