發(fā)布時間：2020-07-28 18:15

【摘要】： 支氣管哮喘(bronchial asthma)是目前嚴(yán)重影響患者健康和生活質(zhì)量的疾病,隨著人們生活方式的西化、都市化,哮喘患者人數(shù)明顯增加。哮喘發(fā)病機(jī)制為嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與引起的特異性的慢性氣道炎癥,可累及氣管壁,導(dǎo)致氣流限制和氣道高反應(yīng)性。其發(fā)病過程是多個因子、多種炎癥細(xì)胞及炎癥介質(zhì)相互聯(lián)系并相互作用而導(dǎo)致的。目前,腫瘤壞死因子-a(TNF-a)、透明質(zhì)酸(HA)和羥脯氨酸(HP)在哮喘的發(fā)生發(fā)展中的作用得到了相關(guān)的研究。TNF-a是一種具有廣泛活性的前炎性細(xì)胞因子,是哮喘發(fā)病過程中的重要因子,參與了哮喘疾病的整個發(fā)生過程,其基因型的改變對患者哮喘易感性有重要影響。HA是一種以氨基乙糖為單位的大分子聚合物,由間質(zhì)細(xì)胞等合成,是機(jī)體炎癥反應(yīng)的一種特征性標(biāo)志物,可以降低血清IgE的水平,在哮喘中有抗過敏作用,它作用于CD44,還可以抑制IgE-F受體(FcεRI),可作為“工具”加速藥物在體內(nèi)的轉(zhuǎn)運(yùn)。HP是膠原蛋白所特有的一種非必需氨基酸,在膠原蛋白中占13. 4%,是膠原轉(zhuǎn)換的特異性生化指標(biāo),也是組織重建膠原纖維增生的一個重要指標(biāo)。支氣管哮喘時氣道重塑的重要病理改變和氣流阻塞的重要原因之一為缺氧性肺動脈高壓,而此時有膠原沉積在肺動脈上,表現(xiàn)為循環(huán)中HP增加。本研究旨在探討TNF-a、HA和HP在支氣管哮喘發(fā)生及發(fā)展中的作用;肺功能在哮喘患者治療前后的變化及意義;各因子與肺功能是否存在相關(guān)性。研究受試者為:健康成人11人,為對照組(A組):男5例,女6例,平均(41士13)歲,支氣管哮喘患者(B組):男19例,女16例,平均年齡(55士15)歲。哮喘組按發(fā)作期與緩解期分為B1組及B2組。放射免疫法分別測定各受試者血清TNF-a和HA,比色法測定血清中HP的含量,哮喘患者于治療前后行肺功能檢查,包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼氣容積(FEV1)、最高呼氣流量(PEF)、最大自主通氣量(MVV)、用力呼氣中期流量(MMEF75/25),并經(jīng)過系統(tǒng)自動生成各測量項目實際值占預(yù)計值的百分比及FEV1改善率。另外測量1秒率(FEV1.0%)即第一秒用力呼氣容積占肺活量比值(FEV1/ FVC)。各數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。最終得出結(jié)論為: TNF-a為哮喘發(fā)生發(fā)展中的重要因子,與FEV1.0%存在負(fù)相關(guān)性,有望成為哮喘治療的靶因子;HA在哮喘發(fā)病中有重要作用,可反映氣道炎癥的反應(yīng)過程及疾病的嚴(yán)重程度,其在氣道重塑等方面的作用仍有待進(jìn)一步的研究;血HP水平可間接反映出肺泡壁損傷的程度,對評價哮喘疾病狀態(tài)有重要意義。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號】：R562.25

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本文編號：2773265