【摘要】： 目的:了解慢性阻塞性肺疾病患者呼吸道感染病原菌分類及耐藥情況,為臨床合理用藥提供有利依據(jù)。 方法:對中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院呼吸科2008年1月—2009年1月563例出院診斷為慢阻肺患者進(jìn)行回顧性分析,痰標(biāo)本進(jìn)行痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),對結(jié)果進(jìn)行分析。 結(jié)果:563例次患者中有陽性結(jié)果205例次,檢出率為36.41%。其中無合并肺心病組陽性結(jié)果85例次,占15.10%,合并肺心病組陽性結(jié)果120例次,占21.31%。檢驗(yàn)陽性結(jié)果的205例次共檢出G~+菌46例次,占22.44%,G~-菌119例次,占58.05%,真菌40例次,占19.51%。病原菌檢出大部分為COPD合并CAP患者,與HAP組比較(P＜0.01);G~+菌感染以金黃色葡萄球菌最多(14例次),其次為表皮葡萄球菌和草綠色鏈球菌;G~-菌以銅綠假單胞菌最多(37例次),其次為克雷伯菌。其中合并肺心病組感染銅綠假單胞菌明顯高于無合并肺心病組(P＜0.01);真菌感染以白色念珠菌Ⅰ型最多(20例次),其次為白色念珠菌Ⅱ型。金黃色葡萄球菌對多種抗生素嚴(yán)重耐藥,對青霉素、氨芐西林耐藥率均達(dá)到100%,對阿奇霉素、頭孢唑啉、紅霉素、復(fù)方新諾明耐藥率高,對苯唑西林、頭孢他啶、左氧氟沙星、中度敏感,對萬古霉素、亞胺培南較敏感;銅綠假單胞菌藥敏試驗(yàn)提示,對氨芐西林、哌拉西林、頭孢唑啉、復(fù)方新諾明耐藥嚴(yán)重,對亞胺培南、含β—內(nèi)酰胺酶抑制劑的聯(lián)合制劑較敏感,克雷伯氏菌藥敏試驗(yàn)提示,對哌拉西林和頭孢唑啉耐藥嚴(yán)重,對亞胺培南、含β—內(nèi)酰胺酶抑制劑的聯(lián)合制劑及喹諾酮類較敏感。真菌藥敏試驗(yàn)顯示:對氟康唑敏感占50.81%,對伊曲康唑敏感占30.12%,對酮康唑敏感占30.83%,對5-氟胞嘧啶敏感占10.74%。侵襲性操作組感染率較無侵襲性操作組高(P＜0.01)。 結(jié)論:合并肺心病組感染銅綠假單胞菌對抗生素耐藥性明顯高于無合并肺心病組;侵襲性操作增加繼發(fā)真菌感染機(jī)會。
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號】：R563.9

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2767619