發(fā)布時間：2020-07-22 03:17

【摘要】： 目的：通過觀察持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)治療對合并難治性高血壓(RH)的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)患者血壓、血漿醛固酮(ALD)濃度和血漿腎素活性(PRA)的影響，以探討CPAP治療對OSAS合并RH患者血壓的療效及可能的機(jī)理。 方法：選擇13例合并RH的中重度OSAS患者，分別于CPAP治療前及CPAP治療3月時測量和比較睡前(10：00PM)、夜間(02：00AM)和清晨(6：00AM)的血壓以及晨起(6：00AM)臥位血漿ALD濃度和PRA，ALD濃度和PRA檢測采用放射免疫分析法。 結(jié)果：與CPAP治療前相比，CPAP冶療3月時的變化如下：睡前、夜間和清晨血壓均顯著下降(均為P0．01)，其中收縮壓比較為10：00PM時：152．2mmHg±19．2mmHg vs 135．5mmHg±2．8mmHg，2：00AM時：156．6mmHg±19．4mmHg vs 133．1mmHg±2．4mmHg，6：00AM時：172．1mmHg±23．7mmHg vs 151．5mmHg±3．0mmHg；舒張壓比較為10：00PM時：98．9mmHg±15．6mmHg vs 84．2mmHg±4．6mmHg，2：00AM時：102．8mmHg±1 6．6mmHg vs 8 1．5mmHg±4．6mmHg，6：00AM時：50．9mmHg±16．9mmHg vs 50．7mmHg±4．3mmHg；并且CPAP冶療前，OSAS合并RH患者2：00AM時無論收縮壓還是舒張壓均較10：00PM無顯著差異(P0．05)，而CPAP治療3月時患者2：00AM時無論收縮壓還是舒張壓均較10：00PM下降(P0．01)；治療后患者晨起臥位ALD濃度明顯降低(195．5ng／L±15．1ng／L vs 148．3ng／L±19．4ng／L，P0．01)，但PRA無明顯變化(0．20μg·L~(-1)·h~(-1)±0．12μg·L~(-1)·h~(-1)vs 0．27μg·L~(-1)·h~(-1)±0．14μg·L~(-1)·h~(-1)，P=0．221)。 結(jié)論：CPAP治療可顯著改善OSAS患者的RH，使凌晨血壓生理性下降現(xiàn)象恢復(fù)，并降低血漿ALD濃度。OSAS患者的RH可能與血漿ALD濃度增高有關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號】：R56;R544.1
【圖文】：

表4PRA測定操作表(單位:閃)管別NsBs。管s;一56劫91、劫911對照管測量管試劑管管質(zhì)控Angl調(diào)節(jié)劑101010101010待測樣品100100將血樣測試管放入37℃水浴箱中l(wèi)h，對照管置于4℃冰箱或冰水浴中1hAngl緩沖溶液200Angl標(biāo)準(zhǔn)品100100Angl、Ang11質(zhì)控1001251一劫91標(biāo)記物一00200一00100100100兔杭一Angl抗體100100100100100

表4PRA測定操作表(單位:閃)管別NsBs。管s;一56劫91、劫911對照管測量管試劑管管質(zhì)控Angl調(diào)節(jié)劑101010101010待測樣品100100將血樣測試管放入37℃水浴箱中l(wèi)h，對照管置于4℃冰箱或冰水浴中1hAngl緩沖溶液200Angl標(biāo)準(zhǔn)品100100Angl、Ang11質(zhì)控1001251一劫91標(biāo)記物一00200一00100100100兔杭一Angl抗體100100100100100

圖7CpAp治療前后PRA的比較(P>0.漿ALD濃度、PRA與本研究中的其他檢測指標(biāo)血漿ALD濃度與AIJI、SPO:<90%百分比呈顯著:r==0.696，尸<0.01:SPOZ<90%百分比:r一0.62，nispOZ、meanspo:呈顯著負(fù)線性相關(guān)(minispOZmeanspOZ:r一0.662，尸<0.01)，且血漿ALD濃:ooAMDBp、6:ooAMDBp有相關(guān)關(guān)系(2:00AM5:2:OOAMDBP:r=0.442，P<0.05:6:OOAMDB5):pRA.僅與meanspO:、10:00pMSBp有相關(guān)關(guān)

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 何蕾;頑固性高血壓合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者危險因素和心腎受損分析[D];南華大學(xué);2012年

本文編號：2765244