【摘要】：目的:通過分析血漿中同型半胱氨酸(Hcy)濃度與慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease COPD)患者氣流受限程度的相關(guān)性及觀察其與吸煙之間的關(guān)系,探討Hcy在COPD中的作用機(jī)制及其診療過程中的臨床價(jià)值。方法:依據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn),選取2017年6月至2017年12月于山東省千佛山醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科明確診斷為COPD的住院病人40例及同一時(shí)期于我院健康查體中心體檢者40例。1.將所有入選的研究的對象分成4組:(1)健康非吸煙組20例;(2)健康吸煙組20例;(3)COPD非吸煙組20例;(4)COPD吸煙組20例。所有患者均應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測血漿Hcy濃度;COPD非吸煙組及吸煙組病人行胸部CT檢查及肺功能測定(FEV1%預(yù)計(jì)值,FEV1/FVC);健康非吸煙組及吸煙組入選者行肺部X線平片檢查。2.根據(jù)慢阻肺病人肺功能FEV1%預(yù)計(jì)值將COPD非吸煙組及吸煙組成員分成4組,其中Ⅰ級輕度組5例、Ⅱ級中度組11例、Ⅲ級重度組14例、Ⅳ級極重度組10例。應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理分析數(shù)據(jù),使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(?x±s)表示計(jì)量資料,對不同組統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn),相關(guān)性通過計(jì)算相關(guān)系數(shù)(r)進(jìn)行分析。結(jié)果:1.健康非吸煙組、健康吸煙組、COPD非吸煙組、COPD吸煙組中血漿Hcy濃度依次為(13.54±1.17)μmol/L、(16.99±2.20)μmol/L、(20.38±5.94)μmol/L、(26.69±7.21)μmol/L,彼此間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);2.COPD吸煙組與COPD非吸煙組兩者血漿Hcy濃度變化的差值(6.31±1.27)μmol/L遠(yuǎn)大于健康吸煙組與健康非吸煙組兩者血漿Hcy濃度變化的差值(3.45±1.03)μmol/L(P0.05);3.COPD病人肺功能Ⅰ級輕度組血漿Hcy濃度(13.12±0.76)μmol/L、Ⅱ級中度組血漿Hcy濃度(17.60±1.34)μmol/L、Ⅲ級重度組血漿Hcy濃度(24.99±3.11)μmol/L、Ⅳ級極重度組病人血漿Hcy濃度(33.22±1.21)μmol/L,血液中Hcy濃度隨著肺功能FEV1%預(yù)計(jì)值降低而上升,兩者呈顯著負(fù)性相關(guān)(r=-0.918,P0.05)。結(jié)論:1.吸煙可以導(dǎo)致COPD患者和健康人血漿Hcy濃度升高,且吸煙對COPD患者血漿Hcy濃度升高的作用更加顯著;2.COPD病人血漿Hcy水平與氣流受限的嚴(yán)重程度呈顯著正相關(guān),對于臨床診斷COPD具有一定的指導(dǎo)意義。
【學(xué)位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R563.9

【參考文獻(xiàn)】

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1 趙麗;文富強(qiáng);左秋南;王業(yè);陳磊;汪濤;;同型半胱氨酸轉(zhuǎn)硫途徑和維生素B_6及內(nèi)源性硫化氫在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的作用[J];華西醫(yī)學(xué);2012年02期

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本文編號：2759243