【摘要】：[目的]本研究采用前瞻性隊(duì)列研究,通過(guò)辣椒素咳嗽激發(fā)試驗(yàn)、蔗糖霧化,探究蔗糖鎮(zhèn)咳效果及其止咳的機(jī)制。蔗糖霧化是否能用于慢性咳嗽患者,從減輕患者咳嗽癥狀、尋找新型止咳藥物出發(fā),為慢性咳嗽的治療提供新的思路及臨床治療手段。[方法]本次研究的研究對(duì)象為從2016年8月至2017-12月入住我科的慢性咳嗽患者60人,同時(shí)符合納入標(biāo)準(zhǔn):唯一癥狀或主要癥狀為咳嗽、咳嗽時(shí)間超過(guò)8周、胸部X線片檢查無(wú)明顯異常。排除標(biāo)準(zhǔn):近3個(gè)月內(nèi)呼吸道感染后伴有咳嗽的患者,有精神疾病患者,醫(yī)從性較差的患者。本研究采用前瞻性隊(duì)列研究,將60名患者隨機(jī)分為兩組,每組30人,兩組患者入院時(shí)采用辣椒素咳嗽激發(fā)試驗(yàn)測(cè)定咳嗽閾值,使用VAS評(píng)分評(píng)估咳嗽的嚴(yán)重程度,之后一組采用蔗糖霧化治療,另一組采用止咳機(jī)制明確的磷酸可待因治療,治療3天后復(fù)測(cè)辣椒素咳嗽閾值及VAS評(píng)分。同時(shí)選取當(dāng)?shù)?00名健康正常人,50人作為辣椒素咳嗽閾值的標(biāo)準(zhǔn)值,測(cè)定正常人的咳嗽閾值,另外50人先進(jìn)行蔗糖霧化吸入治療,之后再測(cè)定辣椒素咳嗽閾值。本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS20進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,正態(tài)分布的計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),非正態(tài)分布的計(jì)量資料,采用秩和檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料,采用卡方檢驗(yàn),P小于0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。[結(jié)果]健康正常人組:正常人的咳嗽閾值中位數(shù)在:250umol/L左右,正常人群經(jīng)蔗糖霧化后辣椒素測(cè)定其咳嗽閾值提高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。慢性咳嗽患者,蔗糖霧化組前后自身對(duì)照,辣椒素咳嗽激發(fā)試驗(yàn)所測(cè)得閾值治療后較治療前提升,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;磷酸可待因組自身前后對(duì)照,辣椒素咳嗽激發(fā)試驗(yàn)所測(cè)得咳嗽閾值較治療前提升,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;蔗糖霧化組治療后與磷酸可待因組治療后咳嗽閾值比較統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,但是辣椒素咳嗽閾值中位數(shù)、最大值及最小值相同,四分位數(shù)中P75的值磷酸可待因組較蔗糖霧化組明顯升高。慢性咳嗽患者VAS評(píng)分:蔗糖霧化組前后自身對(duì)照,霧化后VAS評(píng)分較治療前明顯下降,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;磷酸可待因組前后自身對(duì)照,霧化后VAS評(píng)分較之治療前明顯下降,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;蔗糖霧化后與磷酸可待因治療后對(duì)比磷酸可待因組治療后中位數(shù)、四分位數(shù)及最大、小值均較蔗糖組小,兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。[結(jié)論]1、蔗糖通過(guò)抑制外周咳嗽感受器,提高咳嗽的閾值,起到止咳效果。慢性咳嗽患者經(jīng)蔗糖霧化后咳嗽閾值提高,蔗糖可以用于慢性咳嗽的治療,蔗糖霧化是一種止咳治療,可以用于臨床止咳治療。2、辣椒素咳嗽激發(fā)試驗(yàn)安全性較高,不良反應(yīng)發(fā)生率低,操作簡(jiǎn)便,便于臨床廣泛應(yīng)用。VAS能綜合的對(duì)患者的咳嗽癥狀及程度評(píng)估,操作簡(jiǎn)單,方便臨床使用,兩者結(jié)合使用能很好的評(píng)估患者咳嗽的情況。3、辣椒素所測(cè)正常人咳嗽閾值在125umol/L以上,飲食習(xí)慣不同,咳嗽閾值不同。
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R56

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2750112