【摘要】： 目的:探討應(yīng)用無創(chuàng)正壓通氣(NPPV)對(duì)成人急性呼吸窘迫綜合癥(ARDS)早期病人進(jìn)行肺泡復(fù)張(RM)的可行性、療效、安全性。 方法:2006年5月至2007年2月之間因各種肺外源性因素導(dǎo)致ARDS發(fā)病72小時(shí)內(nèi)入住ICU的病人19例,入住ICU基礎(chǔ)NPPV 1小時(shí)后進(jìn)行RM,應(yīng)用吸氣氣道正壓(IPAP)20 cmH20,呼氣氣道正壓(EPAP)20 cmH20保持2分鐘,觀察RM前、RM后30分、RM后1小時(shí)、RM后3小時(shí)動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)如PH值、動(dòng)脈二氧化碳分壓(PCO2)、動(dòng)脈血氧分壓(PO2)、氧合指數(shù)(PO2/FiO2)以及血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)如患者心率(HR)、平均動(dòng)脈壓(MAP)、外周血壓(BP)等的變化。 結(jié)果:2例病人因?yàn)椴荒苣褪躌M時(shí)高的氣流沖擊感而退出,其余17例病人耐受良好。RM后30分PO2由RM前72.12±11.51mmHg升到107.47±15.77mmHg,PO2/FiO2由RM前159.00±24.56 mmHg升到238.34±40.41mmHg。RM 30分后PO2、PO2/FiO2與RM前相比,統(tǒng)計(jì)學(xué)上有顯著性差異(P0.001);RM 1小時(shí)后與RM前比較仍有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);RM 3小時(shí)后PO2、PO2/FiO2降到接近RM前水平�；颊逪R、MAP、BP等指標(biāo)以及PH值、PCO2等在RM前后各時(shí)間段之間比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論:采用IPAP 20 cmH20,EPAP 20 cmH20保持2分鐘的RM在NPPV治療早期ARDS病人中是有效的,可行的,安全的�？梢远虝r(shí)間(3小時(shí)內(nèi))改善氧合指標(biāo),對(duì)病人基本沒有不良影響。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號(hào)】：R563.8

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本文編號(hào)：2748619