【摘要】：目前,呼吸機(jī)的應(yīng)用在大中型醫(yī)院已得到普及,已成為搶救危重病患者最重要的儀器設(shè)備之一。但隨著呼吸機(jī)使用的增加,呼吸機(jī)本身所引起的肺損傷(Ventilation-Induced Lung Injiury VILI)的發(fā)生率也逐年升高。據(jù)最新統(tǒng)計(jì),VILI的發(fā)生率在機(jī)械通氣患者中可高達(dá)15%。因此,深入研究VILI的發(fā)病機(jī)制,并篩選防治VILI的有效藥物,是臨床上迫切需要解決的問(wèn)題。 對(duì)VILI的研究,經(jīng)歷了氣壓傷、容量傷、剪切傷和生物傷的過(guò)程。目前認(rèn)為,VILI的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果,既有機(jī)械力對(duì)肺組織細(xì)胞的直接損傷作用,也有機(jī)械力激活中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞等炎性細(xì)胞,產(chǎn)生各種細(xì)胞因子和炎性介質(zhì),進(jìn)而引起肺組織的損傷。在VILI的不同發(fā)展階段,可能存在不同的致病因素和損傷機(jī)制。 本課題研究從兩個(gè)不同的方面研究損傷性機(jī)械通氣對(duì)肺組織的影響。 課題研究第一部分:不同潮氣量機(jī)械通氣對(duì)大鼠肺組織細(xì)胞凋亡的影響 損傷性機(jī)械通氣通過(guò)上述的各種損傷機(jī)制,作用于肺泡上皮細(xì)胞和血管內(nèi)皮細(xì)胞,引起肺組織細(xì)胞的死亡。既往認(rèn)為肺組織細(xì)胞的死亡方式主要為壞死,而近年來(lái)的研究認(rèn)為,細(xì)胞凋亡在急性肺損傷細(xì)胞死亡機(jī)制中起了重要作用。但機(jī)械通氣與肺組織細(xì)胞凋亡的研究,文獻(xiàn)報(bào)道的較少,潮氣量大小和細(xì)胞凋亡的關(guān)系尚不明確,引起細(xì)胞凋亡的執(zhí)行途徑尚不清楚。因此,為解決這一問(wèn)題,我們?cè)O(shè)計(jì)了本實(shí)驗(yàn),研究不同潮氣量機(jī)械通氣對(duì)肺組織細(xì)胞凋亡的影響,并探討執(zhí)行細(xì)胞凋亡的分子途徑,這對(duì)于豐富和完善VILI的發(fā)生機(jī)制,明確損傷后細(xì)胞的轉(zhuǎn)歸,具有重要的意義。
【學(xué)位授予單位】：第一軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2005
【分類號(hào)】：R563
【圖文】：

圖1一1正常潮氣量機(jī)械通氣后的肺臟Fig.1一1htelungatfernomrtidalvolnnteventilation圖l一2中等潮氣量機(jī)械通氣的肺臟

.l一3htelungatferhightidalvolmueventilation圖1一4正常潮氣量機(jī)械通氣肺組織切片HE染色x100Fig.l一4hteehangeofPahtologyaefrnomrdtialvolmueventil成on.(HEsatining，orignialmagnlfieation:x100)

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

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本文編號(hào)：2740814