發(fā)布時間：2020-07-04 07:11

【摘要】：目前,呼吸機的應(yīng)用在大中型醫(yī)院已得到普及,已成為搶救危重病患者最重要的儀器設(shè)備之一。但隨著呼吸機使用的增加,呼吸機本身所引起的肺損傷(Ventilation-Induced Lung Injiury VILI)的發(fā)生率也逐年升高。據(jù)最新統(tǒng)計,VILI的發(fā)生率在機械通氣患者中可高達15%。因此,深入研究VILI的發(fā)病機制,并篩選防治VILI的有效藥物,是臨床上迫切需要解決的問題。 對VILI的研究,經(jīng)歷了氣壓傷、容量傷、剪切傷和生物傷的過程。目前認為,VILI的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果,既有機械力對肺組織細胞的直接損傷作用,也有機械力激活中性粒細胞、巨噬細胞等炎性細胞,產(chǎn)生各種細胞因子和炎性介質(zhì),進而引起肺組織的損傷。在VILI的不同發(fā)展階段,可能存在不同的致病因素和損傷機制。 本課題研究從兩個不同的方面研究損傷性機械通氣對肺組織的影響。 課題研究第一部分:不同潮氣量機械通氣對大鼠肺組織細胞凋亡的影響 損傷性機械通氣通過上述的各種損傷機制,作用于肺泡上皮細胞和血管內(nèi)皮細胞,引起肺組織細胞的死亡。既往認為肺組織細胞的死亡方式主要為壞死,而近年來的研究認為,細胞凋亡在急性肺損傷細胞死亡機制中起了重要作用。但機械通氣與肺組織細胞凋亡的研究,文獻報道的較少,潮氣量大小和細胞凋亡的關(guān)系尚不明確,引起細胞凋亡的執(zhí)行途徑尚不清楚。因此,為解決這一問題,我們設(shè)計了本實驗,研究不同潮氣量機械通氣對肺組織細胞凋亡的影響,并探討執(zhí)行細胞凋亡的分子途徑,這對于豐富和完善VILI的發(fā)生機制,明確損傷后細胞的轉(zhuǎn)歸,具有重要的意義。
【學位授予單位】：第一軍醫(yī)大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2005
【分類號】：R563
【圖文】：

圖1一1正常潮氣量機械通氣后的肺臟Fig.1一1htelungatfernomrtidalvolnnteventilation圖l一2中等潮氣量機械通氣的肺臟

.l一3htelungatferhightidalvolmueventilation圖1一4正常潮氣量機械通氣肺組織切片HE染色x100Fig.l一4hteehangeofPahtologyaefrnomrdtialvolmueventil成on.(HEsatining，orignialmagnlfieation:x100)

【共引文獻】

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1 張雋;王辰;龐寶森;秦志強;牛淑潔;馬力;毛燕玲;;呼吸機所致肺損傷腫瘤壞死因子-α的表達及核因子-κB活性的實驗研究[J];首都醫(yī)科大學學報;2006年01期

2 高欣義;嬰幼兒哮喘與IL-6、IL-8、TNF-α的相關(guān)性研究[J];山東醫(yī)藥;2004年04期

3 謝利娟;朱曉東;沈藝;朱建幸;沈曉明;;TNF-α和IL-8在幼兔機械通氣肺損傷炎癥反應(yīng)中的作用[J];上海第二醫(yī)科大學學報;2005年04期

4 李雁;龐勇;鄒卓成;;益腎調(diào)督針法治療缺血性中風臨床研究[J];上海針灸雜志;2006年07期

5 張志寰;蔡紹曦;蔡春青;趙海金;;不同潮氣量機械通氣大鼠血清對血管內(nèi)皮細胞鈣激活鉀通道的影響[J];汕頭大學醫(yī)學院學報;2012年01期

6 程曉輝;徐學森;岳子勇;公維東;王楠;;高碳酸血癥對大鼠機械通氣肺損傷時炎癥因子和p38MAPK表達的影響[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學進展;2012年14期

7 徐仲璇;;呼氣末正壓在治療急性呼吸窘迫綜合癥中的應(yīng)用及護理[J];護理研究;2007年21期

8 張新日;杜永成;姜宏英;許建英;徐永健;王美杰;盧忠勝;楊小飛;;呼吸機所致大鼠急性肺損傷病理學研究[J];山西醫(yī)科大學學報;2006年01期

9 張巖;張新日;;不同潮氣量機械通氣對大鼠肺組織iNOS、NO的影響[J];山西醫(yī)科大學學報;2008年04期

10 李麗珍;;兩種機械通氣模式對呼吸機相關(guān)性肺炎的影響[J];山西醫(yī)藥雜志;2012年02期

相關(guān)博士學位論文 前10條

1 鄭勝哲;粒細胞集落刺激因子對血紅蛋白激活的小膠質(zhì)細胞功能的影響[D];吉林大學;2011年

2 李洪霞;內(nèi)毒素致急性肺損傷中炎癥介質(zhì)/抗炎介質(zhì)失衡機制及白介素10、地塞米送的保護作用[D];軍醫(yī)進修學院;2001年

3 馬路;脂多糖誘導急性肺損傷對老齡實驗性心功能不全大鼠心腎功能的影響[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2003年

4 孫艷紅;七氟醚和地氟醚對內(nèi)毒素致急性肺損傷的影響及機制[D];中國醫(yī)科大學;2003年

5 陳星云;Gq蛋白及RGS在急性呼吸窘迫綜合征中的作用機制研究[D];第三軍醫(yī)大學;2003年

6 曹國強;細胞凋亡在慢性阻塞性肺疾病發(fā)病中的作用研究[D];第三軍醫(yī)大學;2004年

7 黃英;重組人生長激素對大鼠敗血癥的治療作用及機制研究[D];四川大學;2004年

8 沈顏紅;異丙酚對急性肺損傷的作用及其機制研究[D];河北醫(yī)科大學;2006年

9 周曉紅;硫化氫在脂多糖所致的急性肺損傷中的作用及其與一氧化氮的相互調(diào)節(jié)關(guān)系[D];河北醫(yī)科大學;2006年

10 沈波;RNA干擾對survivin電離輻射生物效應(yīng)的影響[D];吉林大學;2006年

本文編號：2740814