【摘要】：目的烏司他丁與氨溴索聯(lián)合應(yīng)用于慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)并發(fā)Ⅱ型呼衰的患者,并通過(guò)監(jiān)測(cè)這些患者的相關(guān)臨床指標(biāo)變化,分析烏司他丁與氨溴索兩種藥物聯(lián)合治療AECOPD并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭的臨床治療效果,為探討AECOPD并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭患者新的治療手段提供理論依據(jù)。方法本研究課題選取了2016年6月至2017年12月期間在ICU收治的AECOPD并發(fā)Ⅱ型呼衰患者60例,將這些患者分為A、B、C、D共4組,每組患者均為15例。A組患者僅接受常規(guī)治療方案,B組患者接受常規(guī)治療+氨溴索治療方案,C組患者接受常規(guī)治療+烏司他丁治療方案,D組患者接受常規(guī)治療+烏司他丁聯(lián)合氨溴索治療方案。記錄患者治療前的一般資料(包括患者的年齡,性別,病程,體溫、呼吸、血壓、心率、血糖臨床數(shù)據(jù)資料)。在治療前后分別記錄患者的血液中白細(xì)胞及炎癥指標(biāo)(CRP、PCT)含量,血?dú)夥治鼋Y(jié)果、APACHEⅡ評(píng)分。并統(tǒng)計(jì)分析患者的插管率,患者經(jīng)ICU治療時(shí)間資料數(shù)據(jù)。結(jié)果1對(duì)AECOPD并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭患者在ICU治療前及治療七天后的血液WBC、CRP及PCT含量的研究發(fā)現(xiàn):應(yīng)用烏司他丁聯(lián)合氨溴索治療七天后,患者WBC、CRP及PCT炎癥指標(biāo)較烏司他丁、氨溴索單獨(dú)應(yīng)用組及常規(guī)治療組患者有所下降,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2動(dòng)脈血?dú)夥治霭l(fā)現(xiàn):應(yīng)用烏司他丁聯(lián)合氨溴索治療AECOPD合并呼吸衰竭患者七天后,患者動(dòng)脈血PO_2較烏司他丁或氨溴索單獨(dú)應(yīng)用組及常規(guī)治療組患者有所升高,PCO_2有所降低,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3應(yīng)用烏司他丁聯(lián)合氨溴索治療AECOPD合并呼吸衰竭的插管率(20%)與烏司他丁或氨溴索單獨(dú)應(yīng)用組(分別為13.3%,20%)及常規(guī)治療組(13.3%)沒(méi)有顯著差異(P0.05),然而患者經(jīng)ICU治療時(shí)間縮短,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1與單獨(dú)應(yīng)用烏司他丁組、氨溴索組、常規(guī)治療組相比,烏司他丁與氨溴索應(yīng)用聯(lián)合更能降低AECOPD并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭患者的炎癥反應(yīng),更能改善AECOPD并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭患者的血?dú)庵笜?biāo),降低CO2潴留,糾正缺氧狀態(tài)。2烏司他丁聯(lián)合氨溴索治療組并不能降低AECOPD并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭患者的插管率,但能明顯減少在ICU治療時(shí)間。
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R563.9;R563.8

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2733244