【摘要】：目的烏司他丁與氨溴索聯(lián)合應(yīng)用于慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)并發(fā)Ⅱ型呼衰的患者,并通過監(jiān)測這些患者的相關(guān)臨床指標變化,分析烏司他丁與氨溴索兩種藥物聯(lián)合治療AECOPD并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭的臨床治療效果,為探討AECOPD并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭患者新的治療手段提供理論依據(jù)。方法本研究課題選取了2016年6月至2017年12月期間在ICU收治的AECOPD并發(fā)Ⅱ型呼衰患者60例,將這些患者分為A、B、C、D共4組,每組患者均為15例。A組患者僅接受常規(guī)治療方案,B組患者接受常規(guī)治療+氨溴索治療方案,C組患者接受常規(guī)治療+烏司他丁治療方案,D組患者接受常規(guī)治療+烏司他丁聯(lián)合氨溴索治療方案。記錄患者治療前的一般資料(包括患者的年齡,性別,病程,體溫、呼吸、血壓、心率、血糖臨床數(shù)據(jù)資料)。在治療前后分別記錄患者的血液中白細胞及炎癥指標(CRP、PCT)含量,血氣分析結(jié)果、APACHEⅡ評分。并統(tǒng)計分析患者的插管率,患者經(jīng)ICU治療時間資料數(shù)據(jù)。結(jié)果1對AECOPD并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭患者在ICU治療前及治療七天后的血液WBC、CRP及PCT含量的研究發(fā)現(xiàn):應(yīng)用烏司他丁聯(lián)合氨溴索治療七天后,患者WBC、CRP及PCT炎癥指標較烏司他丁、氨溴索單獨應(yīng)用組及常規(guī)治療組患者有所下降,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2動脈血氣分析發(fā)現(xiàn):應(yīng)用烏司他丁聯(lián)合氨溴索治療AECOPD合并呼吸衰竭患者七天后,患者動脈血PO_2較烏司他丁或氨溴索單獨應(yīng)用組及常規(guī)治療組患者有所升高,PCO_2有所降低,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3應(yīng)用烏司他丁聯(lián)合氨溴索治療AECOPD合并呼吸衰竭的插管率(20%)與烏司他丁或氨溴索單獨應(yīng)用組(分別為13.3%,20%)及常規(guī)治療組(13.3%)沒有顯著差異(P0.05),然而患者經(jīng)ICU治療時間縮短,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1與單獨應(yīng)用烏司他丁組、氨溴索組、常規(guī)治療組相比,烏司他丁與氨溴索應(yīng)用聯(lián)合更能降低AECOPD并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭患者的炎癥反應(yīng),更能改善AECOPD并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭患者的血氣指標,降低CO2潴留,糾正缺氧狀態(tài)。2烏司他丁聯(lián)合氨溴索治療組并不能降低AECOPD并發(fā)Ⅱ型呼吸衰竭患者的插管率,但能明顯減少在ICU治療時間。
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R563.9;R563.8

【參考文獻】

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1 尤輝;王梅芳;劉玉全;唐以軍;魏登軍;;烏司他丁對COPD合并呼吸衰竭患者血清COX-2,PGE2及PLA2的影響[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展;2015年35期

2 劉英勛;滕曉輝;宋蕾;;呼吸機聯(lián)合烏司他丁在急性呼吸窘迫綜合征中的應(yīng)用研究[J];醫(yī)學(xué)綜述;2015年18期

3 黃小英;林素惠;陳國華;;鹽酸氨溴索治療新生兒肺透明膜病的效果分析[J];海峽藥學(xué);2015年09期

4 閆振華;趙賓強;曹淑雯;;烏司他丁聯(lián)合機械通氣對急性呼吸窘迫綜合征患者的肺保護作用[J];實用臨床醫(yī)藥雜志;2015年17期

5 陳玉娟;方向明;;無創(chuàng)雙水平氣道正壓通氣聯(lián)合呼吸興奮劑治療慢性阻塞性肺疾病并發(fā)肺性腦病的臨床療效研究[J];實用心腦肺血管病雜志;2015年08期

6 歐陽文博;張坤全;左艷琴;冼國明;梁建群;盧先卿;;烏司他丁用于出血性休克危重患者療效的觀察[J];吉林醫(yī)學(xué);2015年14期

7 季瑞芬;邊甌;馬寧;喬銳;丁亮;;烏司他丁佐治吸入性肺炎高齡男性患者的臨床評價[J];臨床軍醫(yī)雜志;2015年08期

8 毛剛;吳清安;劉磊;;烏司他丁的藥理作用機制及臨床應(yīng)用進展[J];山東醫(yī)藥;2015年30期

9 張潔;文娟;宋婕;;烏司他丁的臨床聯(lián)合用藥進展[J];臨床合理用藥雜志;2015年14期

10 侯思聰;;大劑量烏司他丁對肺脂肪栓塞的療效分析[J];現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué);2015年04期

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本文編號：2733244