【摘要】：胸腔積液是臨床上常見的征象,許多疾病可伴有胸腔積液。在我國,結核性胸膜炎和腫瘤是引起胸腔積液的主要原因,故胸腔積液的病因診斷對疾病的治療、預后至關重要。但臨床上仍有20%-30%患者用常規(guī)的診斷方法不能明確胸腔積液的性質。端粒酶是當前國際上腫瘤標志物最熱門的研究課題之一。癌胚抗原(CEA)是目前肺癌及癌性胸腔積液診斷特異性較好、應用最廣的標志物。腺苷脫氨酶(ADA)是一種催化腺苷脫氨基生成鳥苷的酶,經研究認為可用于結核性胸膜炎的診斷。 目的:探討端粒酶、癌胚抗原、腺苷脫氨酶聯(lián)合檢測對惡性和結核性胸腔積液的鑒別診斷價值。 方法:選擇惡性胸腔積液31例,結核性胸腔積液35例,采用聚合酶聯(lián)反應-酶聯(lián)免疫吸附分析法(PCR-ELISA)檢測胸腔積液端粒酶活性,用酶免疫分析法(EIA)檢測胸腔積液CEA水平,用比色分析法檢測胸腔積液ADA含量,并對測定結果進行統(tǒng)計學處理。 結果:惡性胸腔積液組端粒酶活性陽性27例,結核性胸腔積液組2例弱陽性,端粒酶活性測定診斷惡性胸腔積液的靈敏度為0.87,特異度為0.94,陽性預測值為0.93,陰性預測值為0.89,正確性為0.91。CEA診斷惡性胸腔積液的靈敏度為0.77,特異度為0.89。ADA診斷惡性胸腔積液的靈敏度為0.84,特異度為0.91。端粒酶、CEA、ADA聯(lián)合檢測診斷惡性胸腔積液的靈敏度為0.97,
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2005
【分類號】：R561

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