【摘要】： 目的:探討變應(yīng)原霧化吸入減敏對支氣管哮喘的防治作用,了解γδT細(xì)胞在支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制中的作用,了解γδT細(xì)胞的免疫模式。 方法:20例重度慢性持續(xù)期、粉塵螨和屋塵螨陽性的支氣管哮喘患者隨機(jī)分為A組(常規(guī)治療組)10例和B組(吸入減敏組)10例。兩組接受相同的基礎(chǔ)治療,常規(guī)吸入替卡松/沙美特羅50/250μg,每天2次,持續(xù)六個月,同時A組每次霧化吸入生理鹽水5ml、B組霧化吸入特異性變應(yīng)原,每周兩次,持續(xù)六個月。治療前后檢測如下指標(biāo):(1)患者臨床綜合指標(biāo)評價;(2)流式細(xì)胞儀檢測外周血及誘導(dǎo)痰中γδT細(xì)胞占淋巴細(xì)胞百分比; IL-4、IFN-γ陽性γδT細(xì)胞占淋巴細(xì)胞百分比。 結(jié)果:(1)臨床綜合指標(biāo)評價:治療后兩組哮喘癥狀改善顯著優(yōu)于治療前,但B組癥狀明顯優(yōu)于A組;兩組肺功能均有明顯增加,組間比較無差異性,治療后B組氣道反應(yīng)性較前明顯降低,A組則無明顯變化;治療前后兩組比較皮試強(qiáng)度無明顯變化;以平均每周吸入Ventolin的噴數(shù)做比較,治療后兩組使用Ventolin噴數(shù)較治療前明顯減少,B組明顯少于A組。(2)治療后B組外周血和誘導(dǎo)痰中γδT細(xì)胞占淋巴細(xì)胞百分比明顯低于治療前;治療后B組外周血和誘導(dǎo)痰中IFN-γ陽性γδT細(xì)胞百分比高于IL-4陽性γδT細(xì)胞百分比。 結(jié)論:(1)γδT細(xì)胞是支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制的重要細(xì)胞,存在Th1/Th2免疫模式,在哮喘表現(xiàn)為Th2優(yōu)勢表達(dá)。(2)變應(yīng)原霧化吸入減敏后,哮喘癥狀得到有效控制,γδT細(xì)胞可能參與其機(jī)制。(3)變應(yīng)原霧化吸入減敏療法可用于防治過敏性支氣哮喘。(4)變應(yīng)原霧化吸入減敏療法可能是安全、簡單、易于推廣的新方法。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2006
【分類號】：R562.25

【參考文獻(xiàn)】

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3 中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘學(xué)組;支氣管哮喘防治指南(支氣管哮喘的定義、診斷、治療及教育和管理方案)[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2003年03期

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本文編號：2731460