【摘要】： 目的:特發(fā)性肺纖維化(idiopathic pulmonary fibrosis, IPF)是特發(fā)性間質(zhì)性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia, IIP)中病理表現(xiàn)為普通型間質(zhì)性肺炎(usual interstitial pneumonia, UIP)的一種類型,是IIP中最常見的一種,其主要病理特征包括肺泡上皮細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞及基底膜的損害,伴有嗜中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤的炎癥,以及肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞與成纖維細(xì)胞的增生,膠原沉積。IPF確切的發(fā)病機(jī)制尚不清楚,但I(xiàn)PF早期炎性細(xì)胞募集到肺組織主要是通過細(xì)胞粘附分子產(chǎn)生的,因此粘附分子在IPF形成中發(fā)揮重要作用,而CD31(即platelet-endothelial cell adhesion molecule-1, PECAM-1)和CD54(即intercelluar adhesion mole- cule-1, ICAM-1)均屬于粘附分子中的免疫球蛋白家族。本文旨在了解博萊霉素致大鼠肺纖維化模型中CD31和CD54的表達(dá)情況,探討它們與肺纖維化發(fā)生、發(fā)展的關(guān)系。 材料與方法:選取體重230±10g的清潔級健康、雄性Sprague Dawley(SD)大鼠(由河北省實驗動物中心提供)48只,隨機(jī)分為兩組:博萊霉素(bleomycin, BLM)組與生理鹽水(normal sodium, NS)組,每組均為24只大鼠,每組再按第3、7、14、28天時間段隨機(jī)分為四個小組,各小組均為6只SD大鼠。兩組動物均在無菌條件下操作,用10%水合氯醛(40mg/kg)腹腔注射麻醉,作頸正中切口,充分暴露氣管,經(jīng)環(huán)狀軟骨下氣管間隙穿刺向氣管內(nèi)緩慢注入藥液(模型組注入含BLMA5 5mg/Kg的生理鹽水,而生理鹽水組注入單純的生理鹽水)0.2ml～0.3ml,將大鼠直立并輕輕旋轉(zhuǎn)動物,使藥液在肺內(nèi)分布充分、均勻。兩組動物在造模后第3、7、14、28天處死,左肺用2.5ml×3次生理鹽水做支氣管肺泡灌洗(回收率80%),離心,行細(xì)胞計數(shù)。將右肺浸泡于10%中性甲醛溶液中固定,做常規(guī)石蠟切片,HE染色觀察肺泡炎癥,Masson染色觀察肺內(nèi)膠原,并按Maeyama方法進(jìn)行病理分級,觀察肺泡炎和肺纖維化的動態(tài)變化。免疫組化法觀察CD31、CD54在肺內(nèi)的表達(dá)并與支氣管肺泡灌洗液細(xì)胞總數(shù)進(jìn)行相關(guān)性分析分析。采用SPSS 11.5版統(tǒng)計軟件處理數(shù)據(jù)。 結(jié)果: 1大鼠肺組織形態(tài)學(xué)觀察:生理鹽水組各時期大鼠肺組織肉眼觀粉紅色,表面光滑,彈性較好;鏡下未見明顯變化。博萊霉素組各時期大鼠肺組織肉眼觀顏色逐漸變白,出現(xiàn)出血點、淤斑,表面凹凸不平,彈性逐漸減低,硬度增加;鏡下可見肺泡炎、肺纖維化程度都明顯重于對照組,肺泡炎、肺纖維化第3、7、14、28天差異顯著(P0.05),第7天肺泡炎程度最重,第28天肺纖維化程度最重。 2支氣管肺泡灌洗液中細(xì)胞計數(shù)及分類:BALF中細(xì)胞總數(shù)(109/L)博萊霉素組與生理鹽水組比較明顯增多(P0.001),7天時博萊霉素組細(xì)胞數(shù)最多為49.02±5.79,然后細(xì)胞數(shù)逐漸減少,但28天時細(xì)胞總數(shù)為15.45±2.80,但與28天生理鹽水組(5.10±1.44)比較仍高(P0.001)。細(xì)胞分類中,博萊霉素組的中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞比例較生理鹽水組升高(P0.001),巨噬細(xì)胞比例相應(yīng)降低(P0.001)。 3 CD31在生理鹽水組支氣管肺組織內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)呈陽性,造模后3天表達(dá)明顯減少,第7天最低,然后逐漸增多,但與生理鹽水組比較仍低。3天、7天、14天、28天各時間點博萊霉素組平均灰度值均較鹽水組明顯升高(P0.05),其平均灰度值與支氣管肺泡灌洗液(BALF)中細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞數(shù)呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為:r=0.862,P=0.006;r=0.922,P=0.001。 4 CD54在生理鹽水組支氣管肺組織表達(dá)呈弱陽性,博萊霉素組支氣管肺組織表達(dá)均成陽性,表達(dá)分布廣泛于肺泡上皮細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、肺泡巨噬細(xì)胞、支氣管上皮細(xì)胞,在造模后第七天達(dá)到高峰,然后逐漸下降,但仍高于生理鹽水組。3天、7天、14天、28天各時間點博萊霉素組平均灰度值均較生理鹽水組明顯減低(P0.05)。其平均灰度值與支氣管肺泡灌洗液(BALF)中細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞數(shù)呈負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為:r=-0.832,P=0.010;r=-0.863,P=0.006。 結(jié)論: 1本實驗成功的建立了博萊霉素誘導(dǎo)的大鼠肺纖維化模型,此模型穩(wěn)定性和預(yù)見性好、成功率高、操作簡單,是目前肺纖維化研究較好的模型之一。 2 BLM致大鼠肺纖維化組織中存在CD31的表達(dá)減少,CD31表達(dá)減少導(dǎo)致血管通透性增加,促進(jìn)大量的白細(xì)胞滲出及導(dǎo)致內(nèi)皮細(xì)胞損傷、凋亡,參與了肺泡炎及隨后的纖維化形成。 3 BLM致大鼠肺纖維化組織中存在CD54的表達(dá)上調(diào),表達(dá)上調(diào)的CD54促使炎性細(xì)胞在肺內(nèi)聚集,參與了肺泡炎及隨后的肺纖維化形成。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R563.1

【參考文獻(xiàn)】

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1 范賢明,王曾禮;STAT_1對實驗性肺纖維化大鼠肺組織炎癥的調(diào)控作用[J];四川大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2004年03期

2 王海濤;嚴(yán)志q;周永列;邱蓮女;潘曉華;胡志斌;許林海;錢文偉;;血小板內(nèi)皮細(xì)胞粘附分子-1在大鼠肺缺血-再灌注損傷中的作用研究[J];醫(yī)藥導(dǎo)報;2007年11期

3 茹永新,張華梅,劉津華,楊敬平;博萊霉素肺損傷和纖維化超微病理分析[J];中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志;2005年05期

4 杜悅,吳玉斌,蔡栩栩,韓玉昆;內(nèi)毒素致新生大鼠肺組織PECAM-1,t-PA,PAI-1表達(dá)的改變及其意義[J];中華兒科雜志;2004年09期

5 范賢明,李振華,侯顯明,于潤江;博萊霉素致大鼠肺纖維化過程中肺泡巨噬細(xì)胞STAT_1的活化和蛋白表達(dá)的研究[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2002年01期

6 ;支氣管肺泡灌洗液細(xì)胞學(xué)檢測技術(shù)規(guī)范(草案)[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2002年07期

7 范賢明,劉春濤,湛曉勤,熊瑛,馮玉麟,王曾禮;轉(zhuǎn)錄活化蛋白1反義寡核苷酸對肺成纖維細(xì)胞增殖及分泌羥脯氨酸的影響[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2005年10期

8 孟筱堅,林茂芳,張潔;急性白血病患者血清sICAM-1水平及臨床意義[J];中國免疫學(xué)雜志;2002年03期

9 王文軍;郭燕妮;朱晨;曾鳴;李晶;范賢明;;STAT1反義寡核苷酸霧化吸入對肺纖維化大鼠肺組織STAT1、ICAM-1及PDGF-A表達(dá)的影響[J];中國免疫學(xué)雜志;2009年08期

10 張素玲,薛辛東;高氧致新生鼠肺PECAM-1 mRNA及蛋白質(zhì)表達(dá)動態(tài)改變的研究[J];中國優(yōu)生與遺傳雜志;2005年07期

本文編號：2714075