【摘要】：目的評價輕癥成人社區(qū)獲得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者行痰培養(yǎng)檢測的必要性及經(jīng)驗性治療的效果。方法收集2015年1月1日至2017年12月31日期間就診于常熟市第一人民醫(yī)院,符合納入標(biāo)準(zhǔn)的CAP患者的臨床資料并進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果共有793例CAP患者納入本次調(diào)查,其中481例行痰培養(yǎng)檢查(病例組),312例未行痰培養(yǎng)檢查(對照組),兩組患者在年齡、性別等一般情況組成,合并癥,就診前使用抗生素,體征,部分實驗室檢查,影像學(xué)檢查,給予的經(jīng)驗性治療方案及治療時間等方面均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。病例組481例患者中,痊愈156例(32.5%),顯效308例(64.0%),進(jìn)步11例(2.3%),無效6例(1.2%),總有效率96.5%;對照組312例患者中,痊愈102例(32.7%),顯效197例(63.1%),進(jìn)步10例(3.2%),無效3例(1.0%),總有效率95.8%;兩組治療總有效率無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論輕癥成人CAP患者可不常規(guī)行痰培養(yǎng)檢查,根據(jù)我國指南推薦的經(jīng)驗性治療方案治療可獲得很好的療效。
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R563.1
【圖文】：

五、將收集的資料分組：按是否進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查，分為病例組（檢查組）及對（未檢查組）。六、對入選病例查閱并收集以下資料：1.一般情況：姓名、性別、年齡，基礎(chǔ)；2.就診時體征：神志狀態(tài)、體溫、血壓、呼吸頻率、肺部Up音；3.實驗室檢查診 24 小時內(nèi)白細(xì)胞計數(shù)（white blood cell，WBC），血尿素氮（blood urea nitrogUN），C 反應(yīng)蛋白（c-reactive protein，CRP），降鈣素原(procalcitonin，PCT)，胸T 檢查結(jié)果，痰培養(yǎng)及藥敏結(jié)果、肺炎支原體血清 IgM 抗體檢測結(jié)果；4.就診前使用抗生素、我院的治療方案及治療時間；5.轉(zhuǎn)歸：我院治療結(jié)束時的指標(biāo)：包溫、肺部Up音，實驗室檢查（WBC，CRP，PCT）及胸部 CT 檢查結(jié)果。七、影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)：輕癥成人 CAP 患者在治療前及我院治療終點(以下簡稱后)分別進(jìn)行胸部 CT 檢查，本調(diào)查中將影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)定義如下：1.治愈：治療后復(fù)查胸部 CT 時，肺部感染性病灶完全吸收的患者定義為治愈（圖 2）：

治療前 治療后圖 3 輕癥 CAP 患者治療前后胸部 CT 對比示肺部感染性病灶明顯吸收3.未愈：治療后復(fù)查胸部 CT 時，肺部感染性病灶較治療前吸收小于 50%及以上義為未愈，包括炎癥范圍減少小于 50%及以上，炎癥部位密度降低小于 50%及上；以及感染性病灶未吸收或增多的患者。如（圖 4）：

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2713921