【摘要】：目的:2017年10-12月期間,廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院老年呼吸內(nèi)科病區(qū)連續(xù)收治數(shù)例特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化患者(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF),發(fā)現(xiàn)這些患者具有共同特點(diǎn):高HDL和低LDL血癥,因此提出假設(shè)“血脂代謝異常與IPF發(fā)病可能存在一定關(guān)系”。本研究通過收集并分析IPF患者中HDL及LDL的變化特點(diǎn)及其與相關(guān)炎癥指標(biāo)的關(guān)系,進(jìn)一步探討上述兩種血脂蛋白指標(biāo)與IPF存在的可能關(guān)系及臨床意義。方法:回顧性研究2010年1月至2017年2月間在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院診斷為“特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化”的98例住院病人,全部患者經(jīng)過設(shè)立納入與排除標(biāo)準(zhǔn)后,有64例患者符合2011年由美國胸科協(xié)會、歐洲呼吸協(xié)會、日本呼吸協(xié)會及拉丁美洲胸科協(xié)會(ATS/ERS/JRS/ALAT)共同制定的IPF診斷標(biāo)準(zhǔn),對所收集患者的高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及炎癥指標(biāo)(白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分比、血沉、超敏C反應(yīng)蛋白)進(jìn)行統(tǒng)計整理,同時隨機(jī)抽取于廣西醫(yī)科大大學(xué)附屬第一醫(yī)院體檢中心進(jìn)行體檢的64位人員,收集其HDL及LDL作為對照組,使用SPSS17.0軟件對體檢患者HDL及LDL分別與IPF患者的相應(yīng)指標(biāo)進(jìn)行t檢驗(yàn)分析,在IPF患者組中行HDL及LDL與上述炎癥指標(biāo)進(jìn)行Pearson相關(guān)性分析,正態(tài)分布的計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,偏態(tài)分布的計量資料用中位數(shù)±四分位間距表示,結(jié)果采用t檢驗(yàn)及Pearson相關(guān)分析方法進(jìn)行統(tǒng)計分析,以P0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:通過上述方法所收集的64例患者中,男39例,年齡波動65.8±7.5歲,女25例,年齡波動于57.6±13.9歲,所有患者平均年齡為62.5歲,男女之比為1:0.589,典型臨床癥狀為活動后氣喘、進(jìn)行性呼吸困難、干咳及黏痰等,少數(shù)患者可出現(xiàn)杵狀指,肺部HRCT為典型的普通型間質(zhì)性肺炎(Usual Interstitial pneumonia UIP)表現(xiàn),病變主要位于兩肺基底部及胸膜下,肺間質(zhì)呈磨玻璃樣、網(wǎng)格狀或蜂窩狀改變,肺功能檢查提示限制性通氣障礙者32例(占總?cè)藬?shù)50%),混合性通氣功能障礙者15例(占總?cè)藬?shù)23%),所收集64例患者平均HDL為1.09±0.43mmol/L,平均LDL為2.40±1.12mmol/L,對照組為隨機(jī)抽取于廣西醫(yī)科大學(xué)體檢中心64名體檢人員,其HDL平均為1.65±0.41,平均LDL為1.67±0.23mmol/L,IPF患者中的HDL及LDL分別與健康體檢人群中的HDL和LDL進(jìn)行t檢驗(yàn),P0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,同時64位IPF患者的HDL及LDL與WBC、ESR、CRP、NE%炎癥指標(biāo)通過Pearson相關(guān)性分析得出,HDL與WBC、CRP、NE%呈負(fù)相關(guān),與ESR呈正相關(guān),LDL與上述指標(biāo)均呈正相關(guān)。結(jié)論:1.IPF患者人群中普通存在血脂代謝異常,表現(xiàn)為HDL降低或LDL升高;2.IPF患者的HDL水平與WBC、CRP、NE%炎癥指標(biāo)呈負(fù)相關(guān)關(guān)系,與ESR呈正相關(guān);而LDL水平與WBC、CRP、NE%及ESR炎癥指標(biāo)呈正相關(guān)關(guān)系,提示IPF患者血清脂蛋白水平可能受全身炎癥反應(yīng)的影響。
【圖文】：

創(chuàng)例I丹自著各年幼段人紐分布

ng shadow；image2：subpleural honeycomb shadow；image3：shadow；image4：subpleural ground grass opacityDL 及 LDL 與 IPF 患者 HDL 對比科大學(xué)附屬第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)結(jié)果系統(tǒng)，對院體中心體檢的人群隨機(jī)抽取 64 例，搜集并 SPSS 17.0 軟件與 64 例 IPF 患者的 HDL 及，，IPF 患者 HDL 平均值±標(biāo)準(zhǔn)差為 1.09±0.4準(zhǔn)差則為 1.65±0.41（P＜0.05），差異有統(tǒng)計 較正常人群高；IPF 患者 LDL 平均值±標(biāo)的 LDL 平均值±標(biāo)準(zhǔn)差則為 1.67±0.22（P＜提示 IPF 患者的 LDL 較正常人群低。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R563

【參考文獻(xiàn)】

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1 福利;林澤邦;歐志君;區(qū)景松;;高密度脂蛋白功能研究進(jìn)展[J];中國循環(huán)雜志;2015年09期

2 宋寧;段林;賀文舒;;特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的全球發(fā)病率和病死率[J];臨床薈萃;2015年07期

3 魯文強(qiáng);岳紅梅;;特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化病因及診斷研究進(jìn)展[J];國際呼吸雜志;2014年22期

4 趙靜;劉瑞娟;;特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的相關(guān)研究進(jìn)展[J];山東醫(yī)藥;2014年07期

5 宮海艷;溫海艷;姜莉;;慢性阻塞性肺疾病合并肺間質(zhì)纖維化的臨床分析[J];中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2013年03期

6 汪漢;劉英杰;蔡琳;;自身免疫性疾病的血脂相關(guān)性剩余風(fēng)險[J];心血管病學(xué)進(jìn)展;2013年02期

7 陳黎;蔡敏;;特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化合并肺癌的研究進(jìn)展[J];臨床肺科雜志;2012年01期

8 霍雯;;解讀血脂參考值[J];檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床;2011年19期

9 金嫻;梁永杰;;高密度脂蛋白抗炎作用的新進(jìn)展[J];診斷學(xué)理論與實(shí)踐;2011年04期

10 鐘南山;;慢性阻塞性肺疾病在中國[J];中國實(shí)用內(nèi)科雜志;2011年05期

本文編號：2705183