發(fā)布時(shí)間：2020-06-04 20:33

【摘要】： 目的:探討血清降鈣素原(PCT)在社區(qū)獲得性下呼吸道感染(LRTI)的臨床應(yīng)用價(jià)值。為下呼吸道感染早期診斷,指導(dǎo)臨床用藥,評(píng)估患者預(yù)后提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 方法:入選成人社區(qū)獲得性下呼吸道感染(LRTI)患者67例,非感染性全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)患者20例,健康正常人25例。其中LRTI患者中細(xì)菌性下呼吸道感染并SIRS 28例,不伴有SIRS組18例;非細(xì)菌性下呼吸道感染21例。采用ELISA法定量測(cè)定血清降鈣素原(PCT)濃度,比較細(xì)菌性與非細(xì)菌性下呼吸道感染患者的PCT濃度差異;比較28例細(xì)菌性下呼吸道感染伴有SIRS患者和20例非感染性SIRS患者的血清PCT差異;動(dòng)態(tài)檢測(cè)細(xì)菌性下呼吸道感染患者入院后第一天,第三天,第七天血清PCT濃度變化。觀察下呼吸道感染患者PCT濃度與急性生理及慢性健康狀況評(píng)分(APACHE II)的相關(guān)性。 結(jié)果:細(xì)菌性與非細(xì)菌性下呼吸道感染患者比較,血清PCT濃度有顯著性差異。根據(jù)ROC曲線選取血清PCT濃度0.177ug/l,預(yù)測(cè)靈敏度71.4%,特異性66.7%。細(xì)菌性下呼吸道感染伴SIRS組與非感染性SIRS組比較,血清PCT濃度有顯著性差異,白細(xì)胞中性粒細(xì)胞百分比及C反應(yīng)蛋白無顯著性差異。細(xì)菌性下呼吸道感染患者入院后第一天,第三天,第七天PCT濃度(ug/l)分別為0.30士0.16;0.19士0.11;0.13士0.10,隨著病情緩解呈下降趨勢(shì),有顯著性差異(P0.05)。入院后第七天PCT濃度與健康者PCT濃度相比無顯著性差異(P0.05)。PCT水平與APACHE II有明顯正相關(guān)。 結(jié)論:成人下呼吸道細(xì)菌性感染患者血清PCT濃度升高,非細(xì)菌性感染的血清PCT濃度無明顯改變;PCT與下呼吸道感染病情嚴(yán)重程度有一定的相關(guān)性;感染伴SIRS血清PCT濃度升高;非感染性SIRS血清PCT濃度無明顯改變;動(dòng)態(tài)檢測(cè)PCT濃度表明隨感染控制PCT濃度恢復(fù)正常。
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R56

【參考文獻(xiàn)】

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1 常春;姚婉貞;陳亞紅;劉振英;張曉偉;;血清降鈣素原對(duì)慢性阻塞性肺疾病加重期患者下呼吸道細(xì)菌感染的診斷價(jià)值[J];北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2006年04期

2 張智健;王立萬;劉長(zhǎng)庭;李洪霞;;58例長(zhǎng)期機(jī)械通氣老年患者血清降鈣素原變化對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的診斷意義[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2007年10期

3 馮家伍;莊良鵬;;中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患兒血清降鈣素原測(cè)定及診斷價(jià)值[J];華夏醫(yī)學(xué);2008年03期

4 施肖紅;錢小英;葉環(huán);鄭加永;;老年下呼吸道感染病人血降鈣素原及C-反應(yīng)蛋白測(cè)定的意義[J];江西醫(yī)藥;2007年11期

5 謝衛(wèi)星 ,時(shí)兢 ,宋秀琴 ,楊興易,林兆奮,陳德昌,陸榮國(guó) ,王燁;降鈣素原在鑒別感染性和非感染性全身炎癥反應(yīng)綜合征中的意義[J];內(nèi)科急危重癥雜志;2004年03期

6 許焱;黃雯;;降鈣素原與全身炎癥反應(yīng)綜合征[J];內(nèi)科;2006年02期

7 孔靈菲;;最新全球哮喘防治指南解讀[J];中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志;2007年04期

8 常春;姚婉貞;陳亞紅;劉振英;張曉偉;;慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期血清降鈣素原水平的變化及臨床意義[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2006年07期

9 ;社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2006年10期

10 ;慢性阻塞性肺疾病診治指南(2007年修訂版)[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2007年01期

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本文編號(hào)：2696935