發(fā)布時(shí)間：2020-06-01 23:05

【摘要】：目的探討對(duì)下呼吸道感染者(包括社區(qū)獲得性肺炎和慢性支氣管炎急性發(fā)作患者)誘導(dǎo)痰中炎癥因子表達(dá)水平的影響。比較吸煙對(duì)社區(qū)獲得性肺炎以及慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者與正常成年人(對(duì)照組)誘導(dǎo)痰中IL-4、IL-5與IFN-γ表達(dá)水平的影響。吸煙指數(shù)可表示人體接受煙草煙霧刺激的程度,從而探究人體接觸煙霧量與炎癥因子嚴(yán)重程度的關(guān)系。因此,我們通過(guò)觀察吸煙與非吸煙的下呼吸道感染者與正常體檢者的誘導(dǎo)痰中IL-4、IL-5以及IFN-γ表達(dá)水平的變化情況,比較不同吸煙指數(shù)患者誘導(dǎo)痰中IL-4、IL-5及IFN-γ表達(dá)水平的變化。為進(jìn)一步探討吸煙對(duì)下呼吸道感染的影響,明確吸煙對(duì)呼吸道微生態(tài)影響的機(jī)制,本研究以吸煙為主要因素,探討Th1/Th2細(xì)胞平衡及其相關(guān)炎性因子表達(dá)的差異,以進(jìn)一步探討煙草在下呼吸道感染發(fā)病機(jī)制中的作用。方法選擇2017年1月至2018年3月,收治于沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的下呼吸道感染者1 11例,根據(jù)疾病的類型,分為社區(qū)獲得性肺炎組60例(吸煙者29例,非吸煙者31例)、慢性支氣管炎急性發(fā)作組51例(吸煙者23例,非吸煙者28例),選取同一時(shí)間于我院體檢科健康體檢者組42例(吸煙者22例,非吸煙者20例),下呼吸道感染的吸煙組,根據(jù)吸煙指數(shù)(SI)分為輕度吸煙亞組(SI400)和嚴(yán)重吸煙亞組(SI≥400)。采用酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定(ELISA)檢測(cè)所選對(duì)象誘導(dǎo)痰液中IL-4、IL-5及IFN-y表達(dá),并對(duì)結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1.在社區(qū)獲得性肺炎組中,吸煙者誘導(dǎo)的痰液中IL-4、IL-5表達(dá)水平顯著高于非吸煙者,IFN-γ表達(dá)水平顯著降低(P0.001)。2.慢性支氣管炎急性發(fā)作組中,吸煙者誘導(dǎo)的痰液中IL-4、IL-5表達(dá)水平顯著高于非吸煙者,IFN-γ表達(dá)水平顯著降低(P0.001)。3.在健康體檢組中,吸煙者誘導(dǎo)的痰液中IL-4、IL-5表達(dá)水平高于非吸煙者,IFN-γ表達(dá)水平顯著降低(P0.001)。4.下呼吸道感染的吸煙亞組中,輕度吸煙亞組IL-4、IL-5及IFN-γ水平均高于非吸煙者的表達(dá)(P0.001);與輕度吸煙亞組相比,嚴(yán)重吸煙亞組IL-4、IL-5顯著升高,IFN-γ表達(dá)水平顯著降低(P0.001),但兩者均較非吸煙者有升高表達(dá)。結(jié)論1.吸煙可以對(duì)下呼吸道感染的患者誘導(dǎo)的痰液中IFN-γ及IL-4、IL-5的表達(dá)水平產(chǎn)生影響,且吸煙可以導(dǎo)致下呼吸道的患者誘導(dǎo)的痰液中IFN-γ的表達(dá)水平顯著降低,而IL-4、IL-5的表達(dá)水平顯著增高(P0.001),Th1/Th2系統(tǒng)的不平衡可以引起感染性疾病的發(fā)生發(fā)展。2.根據(jù)吸煙指數(shù)(SI)的差異,將患有下呼吸道感染(社會(huì)獲得性肺炎和慢性支氣管炎急性發(fā)作)的吸煙者分為輕度吸煙亞組(SI400)和嚴(yán)重吸煙亞組(SI≥400)。試驗(yàn)表明,輕度吸煙亞組中IL-4、IL-5及IFN-γ的表達(dá)水平較非吸煙者相比均有升高;與輕度吸煙亞組比較,嚴(yán)重吸煙亞組IFN-γ表達(dá)顯著減少,而IL-4、IL-5表達(dá)顯著增加。
【學(xué)位授予單位】：沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R56

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