【摘要】：目的探討對下呼吸道感染者(包括社區(qū)獲得性肺炎和慢性支氣管炎急性發(fā)作患者)誘導痰中炎癥因子表達水平的影響。比較吸煙對社區(qū)獲得性肺炎以及慢性支氣管炎急性發(fā)作期患者與正常成年人(對照組)誘導痰中IL-4、IL-5與IFN-γ表達水平的影響。吸煙指數(shù)可表示人體接受煙草煙霧刺激的程度,從而探究人體接觸煙霧量與炎癥因子嚴重程度的關系。因此,我們通過觀察吸煙與非吸煙的下呼吸道感染者與正常體檢者的誘導痰中IL-4、IL-5以及IFN-γ表達水平的變化情況,比較不同吸煙指數(shù)患者誘導痰中IL-4、IL-5及IFN-γ表達水平的變化。為進一步探討吸煙對下呼吸道感染的影響,明確吸煙對呼吸道微生態(tài)影響的機制,本研究以吸煙為主要因素,探討Th1/Th2細胞平衡及其相關炎性因子表達的差異,以進一步探討煙草在下呼吸道感染發(fā)病機制中的作用。方法選擇2017年1月至2018年3月,收治于沈陽醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科的下呼吸道感染者1 11例,根據(jù)疾病的類型,分為社區(qū)獲得性肺炎組60例(吸煙者29例,非吸煙者31例)、慢性支氣管炎急性發(fā)作組51例(吸煙者23例,非吸煙者28例),選取同一時間于我院體檢科健康體檢者組42例(吸煙者22例,非吸煙者20例),下呼吸道感染的吸煙組,根據(jù)吸煙指數(shù)(SI)分為輕度吸煙亞組(SI400)和嚴重吸煙亞組(SI≥400)。采用酶聯(lián)免疫吸附測定(ELISA)檢測所選對象誘導痰液中IL-4、IL-5及IFN-y表達,并對結果進行數(shù)據(jù)分析,P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。結果1.在社區(qū)獲得性肺炎組中,吸煙者誘導的痰液中IL-4、IL-5表達水平顯著高于非吸煙者,IFN-γ表達水平顯著降低(P0.001)。2.慢性支氣管炎急性發(fā)作組中,吸煙者誘導的痰液中IL-4、IL-5表達水平顯著高于非吸煙者,IFN-γ表達水平顯著降低(P0.001)。3.在健康體檢組中,吸煙者誘導的痰液中IL-4、IL-5表達水平高于非吸煙者,IFN-γ表達水平顯著降低(P0.001)。4.下呼吸道感染的吸煙亞組中,輕度吸煙亞組IL-4、IL-5及IFN-γ水平均高于非吸煙者的表達(P0.001);與輕度吸煙亞組相比,嚴重吸煙亞組IL-4、IL-5顯著升高,IFN-γ表達水平顯著降低(P0.001),但兩者均較非吸煙者有升高表達。結論1.吸煙可以對下呼吸道感染的患者誘導的痰液中IFN-γ及IL-4、IL-5的表達水平產(chǎn)生影響,且吸煙可以導致下呼吸道的患者誘導的痰液中IFN-γ的表達水平顯著降低,而IL-4、IL-5的表達水平顯著增高(P0.001),Th1/Th2系統(tǒng)的不平衡可以引起感染性疾病的發(fā)生發(fā)展。2.根據(jù)吸煙指數(shù)(SI)的差異,將患有下呼吸道感染(社會獲得性肺炎和慢性支氣管炎急性發(fā)作)的吸煙者分為輕度吸煙亞組(SI400)和嚴重吸煙亞組(SI≥400)。試驗表明,輕度吸煙亞組中IL-4、IL-5及IFN-γ的表達水平較非吸煙者相比均有升高;與輕度吸煙亞組比較,嚴重吸煙亞組IFN-γ表達顯著減少,而IL-4、IL-5表達顯著增加。
【學位授予單位】：沈陽醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R56

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本文編號：2692202