【摘要】：目的:分析D-二聚體陰性急性肺血栓栓塞癥患者的一般臨床資料,探討D-二聚體陰性急性肺血栓栓塞癥患者的簡(jiǎn)化Wells評(píng)分、Daniel心電圖評(píng)分及動(dòng)脈血?dú)夥治鎏攸c(diǎn),提高對(duì)D-二聚體陰性急性肺血栓栓塞癥的認(rèn)識(shí),減少漏診及誤診。方法:收集2016年3月至2018年5月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院的250例急性肺血栓栓塞患者的臨床資料,取500ug/L作為D-二聚體陽(yáng)性與陰性的分界值,將患者分為D-二聚體陰性肺血栓栓塞組(A組)和D-二聚體陽(yáng)性肺血栓栓塞組(B組)。隨機(jī)選取40例同期住院排除肺栓塞的D-二聚體陰性的非重癥肺炎患者作為對(duì)照組(C組),比較兩組的簡(jiǎn)化Wells評(píng)分、Daniel心電圖評(píng)分及PO2、PCO2、P(A-a)O2結(jié)果。結(jié)果:250例肺栓塞患者中,D-二聚體陰性肺血栓栓塞24例,占9.6%。DD陰性PTE組與DD陽(yáng)性PTE組比較簡(jiǎn)化Wells評(píng)分≥2分及Daniel心電圖評(píng)分≥2分比例、PO2、PaCO2、P(A-a)O2差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,DD陰性PTE組與DD陰性非PTE非重癥肺炎組比較簡(jiǎn)化Wells評(píng)分≥2分及Daniel心電圖評(píng)分≥2分比例、P(A-a)O2差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:1.部分急性肺血栓栓塞癥患者血漿D-二聚體小于500ug/L。2.簡(jiǎn)化Wells評(píng)分、Daniel心電圖評(píng)分及動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z查對(duì)DD陰性PTE有一定預(yù)測(cè)價(jià)值,尤其當(dāng)患者合并深靜脈血栓形成、心率≥100次/分、P(A-a)O220mmHg、III導(dǎo)聯(lián)新出現(xiàn)Q波時(shí),即使DD陰性,也要警惕PTE,必要時(shí)盡快完善檢查,明確診斷,以免漏診。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R563.5

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本文編號(hào)：2688845