【摘要】： 目的：探討誘導痰中基質金屬蛋白酶-9(MMP-9)及其抑制劑-1(TIMP-1)和轉化生長因子-β1 (TGF-β1),高分辨CT (HRCT)和肺功能檢查在評價支氣管哮喘(簡稱哮喘)患者氣道重塑方面的作用。 方法：2008年6月至12月就診于山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院的哮喘患者48例,根據(jù)應用β2-受體激動劑后是否出現(xiàn)氣流可逆,將哮喘患者分為可逆氣流阻塞組(24例)和不可逆氣流阻塞組(24例),以及對照組(10名)。通過鹽水誘導痰液,利用ELISA方法檢測哮喘患者及對照者誘導痰中的MMP-9、TIMP-1和TGF-β1濃度。同時所有入選者進行常規(guī)肺功能及肺部HRCT檢查,測定肺部HRCT的氣道壁厚度與外徑比值2倍的百分比(2T/D)和氣道壁面積占氣道總截面積百分比(WA%)。 結果：1.不可逆氣流阻塞組和可逆氣流阻塞組誘導痰中的MMP-9, TIMP-1和TGF-β1含量均高于對照組(P均0.05),不可逆氣流阻塞組含量均高于可逆氣流阻塞組(P均0.05)；不可逆氣流阻塞組和可逆氣流阻塞組MMP-9/TIMP-1比值均低于對照組(P均0.05),不可逆氣流阻塞組MMP-9/TIMP-1比值低于可逆氣流阻塞組(P0.05)。2.不可逆氣流阻塞組和可逆氣流阻塞組2T/D、WA%值高于對照組(P均0.05)；不可逆氣流阻塞組值高于可逆氣流阻塞組(P0.05)。3.誘導痰中MMP-9與2T/D、WA%呈正相關(r=0.755、0.751,P均 0.05); TIMP-1與2T/D、WA%呈正相關(r=0.639、0.630,P均0.05);TGF-β1與2T/D、WA%亦呈正相關(r=0.872、0.868,P均0.05)。4.誘導痰中MMP-9、TIMP-1、TGF-β1,2T/D, WA%與肺功能FEV1%均呈負相關(r=-0.496、-0.468、-0.607、-0.599、-0.586,P均0.05)；其與肺功能FVC%均呈負相關(r=-0.312、-0.359、-0.399、-0.407、-0.388,P均0.05)；其與肺功能FEF25-75%亦均呈負相關(r=-0.558、-0.477、-0.649、-0.645、-0.651,P均0.05)。 結論：1. HRCT可作為無創(chuàng)手段評估哮喘患者氣道重塑情況。2.誘導痰中MMP-9、TIMP-1和TGF-β1可以作為氣道重塑的生物標記物。3.誘導痰中MMP-9、TIMP-1、TGF-β1和HRCT能較早地發(fā)現(xiàn)氣道重塑,其有可能指導臨床早期治療哮喘并監(jiān)測治療效果。4.采用誘導痰的方法獲取氣道信息是一種安全有效的方法。
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2010
【分類號】：R562.25

【參考文獻】

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本文編號：2671957