本文關鍵詞：加味柴胡疏肝散治療咳嗽變異性哮喘（肝郁證）的臨床療效研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：研究目的：觀察及評價加味柴胡疏肝散治療咳嗽變異性哮喘(肝郁證)患者的有效性、安全性。研究方法以來源于成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院40例符合咳嗽變異性哮喘(肝郁證)診斷標準的門診及部分住院病人為研究對象,將病例隨機分為觀察組和對照組,其中觀察組、對照組各20例,兩組均給予信必可都保+孟魯斯特鈉為基礎治療,但觀察組在基礎治療上加用加味柴胡疏肝散。加味柴胡疏肝散由成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院藥劑科統(tǒng)一熬制,該處方藥物組成固定。2周為1療程。并分別在治療前、治療后記錄療效指標和安全指標。采用前后及組間對照的方法,系統(tǒng)比較治療前后肺功能指標(PD20-FEV1、FEV1、PEF)、血清總IgE、嗜酸粒細胞計數(shù)(EOS)、咳嗽癥狀積分、LCQ評分,中醫(yī)證候積分等指標.以上數(shù)據(jù)所有結果使用SPSS19.0進行統(tǒng)計學處理分析。結果：1.氣道高反應性程度(PD20-FEV1)比較：觀察組和對照組治療前后氣道高反應性程度均有明顯差異,但兩組療效相當。2. FEV1比較：觀察組和對照組治療前后FEV1無明顯差異,兩組在改善FEW1上均無顯著效果。3.PEF比較：觀察組和對照組治療前后PEF無明顯差異,兩組在改善PEF上均無顯著效果。4.血清總IgE比較：觀察組和對照組治療前后血清總IgE均有明顯差異,且觀察組療效優(yōu)于對照組5. 血清EOS計數(shù)比較：觀察組和對照組在治療前后均有明顯差異,但兩組療效相當。6.咳嗽癥狀積分比較：觀察組和對照組在治療前后均有明顯差異,觀察組療效優(yōu)于對照組。7.LCQ評分比較：觀察組和對照組在治療前后均有差異,觀察組療效優(yōu)于對照組.8. 中醫(yī)證候評分比較：觀察組和對照組在治療前后均有差異,觀察組療效優(yōu)于對照組。9. 中醫(yī)證候有效率比較：觀察組總有效率：85.00%,對照組總有效率：60%,觀察組有效率高于對照組。10.兩組安全性評價均為2級。結論：中藥加味柴胡疏肝散聯(lián)合西醫(yī)基礎治療能顯著降低血清總IgE,改善咳嗽癥狀積分,改善LCQ評分,改善中醫(yī)證候。
【關鍵詞】：咳嗽變異性哮喘 加味柴胡疏肝散 肝郁證
【學位授予單位】：成都中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R562.25
【目錄】：

• 中文摘要2-4
• Abstract4-6
• 中英文縮略詞表6-11
• 引言11-13
• 第一部分 理論探討13-28
• 1. 西醫(yī)對咳嗽變異性哮喘的認識13-18
• 1.1 咳嗽變異性哮喘的概念及發(fā)展史13
• 1.2 咳嗽變異性哮喘的病因與機制13-16
• 1.2.1 病因13
• 1.2.2 CVA的發(fā)病的機制13-16
• 1.2.2.1 氣道炎癥機制14
• 1.2.2.2 氣道高反應性機制14-15
• 1.2.2.3 氣道重塑機制15
• 1.2.2.4 神經—受體機制15-16
• 1.2.2.5 免疫學機制16
• 1.3 CVA的治療16-18
• 1.3.1 環(huán)境治療16-17
• 1.3.2 CVA的藥物治療17-18
• 1.3.2.1 吸入性激素(ICS)17
• 1.3.2.2 支氣管擴張劑17
• 1.3.2.3 白三烯受體拮抗劑17
• 1.3.2.4 其他H1受體阻斷劑17-18
• 1.3.2.5 免疫調節(jié)劑18
• 1.3.2.6 推薦治療18
• 2. 咳嗽變異性哮喘的中醫(yī)研究概述18-28
• 2.1 中醫(yī)對咳嗽變異性哮喘病名的認識18
• 2.2 中醫(yī)對咳嗽病因的認識18-19
• 2.2.1 外因18-19
• 2.2.2 內因19
• 2.3 中醫(yī)有關肝與肺關系的論述19-20
• 2.4 對“肝肺相關”理論的探討20-21
• 2.4.1 肝肺生理相關20
• 2.4.1.1 經絡相連20
• 2.4.1.2 五行生克20
• 2.4.1.3 陰陽相照,共司氣機升降20
• 2.4.1.4 共主行血20
• 2.4.2 肝肺病理相因20-21
• 2.4.2.1 樞機不利20-21
• 2.4.2.2 木叩金鳴21
• 2.4.2.4 風搖鐘鳴21
• 2.4.2.5 虛火灼金21
• 2.4.2.6 瘀血阻肺21
• 2.5 對肝郁與咳嗽相關性的探討21-27
• 2.5.1 對肝郁、氣機失調與咳嗽相關性的探討22-23
• 2.5.2 對肝郁、病理產物與咳嗽相關性的探討23-27
• 2.5.2.1 對肝郁、內風與咳嗽相關性的探討23-24
• 2.5.2.2 對肝郁、痰與咳嗽相關性的探討24-25
• 2.5.2.3 對肝郁、瘀血與咳嗽相關性的探討25-27
• 2.6 立法依據(jù)27-28
• 第二部分 臨床研究28-42
• 1. 研究對象28-30
• 1.1 病例來源28
• 1.2 診斷標準28-29
• 1.2.1 西醫(yī)診斷標準28
• 1.2.2 中醫(yī)診斷標準28-29
• 1.3 納入排除及脫落標準29-30
• 1.3.1 納入標準29
• 1.3.2 排除標準29
• 1.3.3 剔除和脫落病例標準29
• 1.3.4 終止標準29-30
• 2. 研究方法30-36
• 2.1 隨機對照分組方案30
• 2.2 治療方法30-32
• 2.3 實驗設備32
• 2.4 觀察療程32
• 2.5 臨床觀察指標及判定標準32-36
• 2.5.1 一般情況32
• 2.5.2 安全性觀察指標32
• 2.5.3 療效觀察指標32-33
• 2.5.4 安全性評價標準33
• 2.5.5 療效判定標準33-36
• 2.5.5.1 AHR程度判定標準33
• 2.5.5.2 咳嗽癥狀積分33-34
• 2.5.5.3 生活質量評估34
• 2.5.5.4 中醫(yī)療效判定標準34-35
• 2.5.5.5 單項證候評分標準35-36
• 2.6 各項指標觀察周期及時間點36
• 2.6.1 療效指標觀察時間36
• 2.6.2 安全性指標觀察時間36
• 2.7 統(tǒng)計學方法與分析36
• 3. 兩組病例資料分析36-41
• 3.1 兩組患者一般情況比較36-37
• 3.1.1 兩組患者性別情況比較36-37
• 3.1.2 兩組患者年齡、病程情況比較37
• 3.2 治療2周后兩組患者療效情況比較37-40
• 3.2.1 治療2周后兩組PD20-FEV1比較37
• 3.2.2 治療2周后兩組肺功能FEV1比較37-38
• 3.2.3 治療2周后兩組PEF比較38
• 3.2.4 治療2周后兩組血清總IgE比較38
• 3.2.5 治療2周后兩組血清EOS計數(shù)比較38-39
• 3.2.6 治療2周后兩組咳嗽癥狀積分評分比較39
• 3.2.7 治療2周后兩組LCQ評分比較39
• 3.2.8 治療2周后兩組中醫(yī)證候總評分比較39-40
• 3.2.9 治療2周后兩組中醫(yī)證候療效比較40
• 3.3 安全性評價40-41
• 4. 試驗結果41-42
• 第三部分 討論與結論42-48
• 1. 方義分析42-44
• 2. 柴胡疏肝散的實驗研究44-45
• 2.1 對免疫系統(tǒng)的作用44-45
• 3 研究結果分析45-47
• 4. 結論47-48
• 第四部分 問題及展望48-49
• 致謝49-50
• 參考文獻50-54
• 綜述54-61
• 參考文獻59-61
• 附件61-65

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本文編號：266865