【摘要】： 目的探討高分子量透明質(zhì)酸鈉對(duì)金黃色葡萄球菌感染的兔膿胸胸膜粘連及纖維化的影響。 方法20只雄性新西蘭大白兔隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,每組10只,每只兔均在右側(cè)胸膜腔放置導(dǎo)管,所有動(dòng)物經(jīng)導(dǎo)管注入松節(jié)油0.3ml,3h后注入108 CFU金黃色葡萄球菌標(biāo)準(zhǔn)菌株(ATCC 25923)懸液0.2ml,若第24 h胸腔積液(胸液)檢查符合膿胸標(biāo)準(zhǔn),則治療組胸膜腔內(nèi)注入透明質(zhì)酸鈉3 ml(30 mg),對(duì)照組注入生理鹽水3 ml。所有動(dòng)物于24 h后肌內(nèi)注射青霉素20萬(wàn)U/d。96 h再次抽取胸液,檢測(cè)2次胸液中白細(xì)胞數(shù)、中性粒細(xì)胞比值、蛋白含量、葡萄糖濃度及pH值。第8天處死兔,開(kāi)胸觀察,評(píng)價(jià)胸膜粘連積分,取部分肺組織行HE染色、馬森染色和免疫組織化學(xué)染色,測(cè)量臟層胸膜厚度并計(jì)算臟層胸膜中成纖維細(xì)胞數(shù)。 結(jié)果1.共有18只兔完成實(shí)驗(yàn),24 h胸液檢查符合膿胸標(biāo)準(zhǔn)。另2只兔未完成實(shí)驗(yàn),治療組1只兔24 h胸液清亮,鏡檢無(wú)膿細(xì)胞,不符合膿胸標(biāo)準(zhǔn);對(duì)照組1只兔于48 h出現(xiàn)腹瀉,第4天死亡。2.治療組和對(duì)照組96 h胸液中白細(xì)胞數(shù)分別為(24.7±13.0)×109/L和(36.9±10.1)×109/L,中性粒細(xì)胞比值分別為(27.1±11.2)%和(49.6±10.9)%,蛋白含量分別為(30.1±3.6)g/L和(35.6±4.3)g/L,治療組上述三項(xiàng)指標(biāo)均顯著低于對(duì)照組(p 0.05)。治療組96h胸液中葡萄糖濃度為(3.78±1.28)mmol/L,顯著高于對(duì)照組(2.44±0.52)mmol/L(p 0.05)。3.治療組胸膜粘連積分為(0.7±0.5)分,顯著低于對(duì)照組(3.2±0.7)分,對(duì)照組右側(cè)胸腔有大量膿性滲出物和纖維蛋白沉積,胸膜腔內(nèi)粘連明顯,分離困難,強(qiáng)行分離后出血較多,而治療組膿性滲出物極少,胸腔內(nèi)粘連較少或無(wú)。4.治療組臟層胸膜厚度為(28±10)μm,對(duì)照組臟層胸膜厚度為(156±42)μm,治療組成纖維細(xì)胞數(shù)為(37±15)個(gè)/mm2,對(duì)照組成纖維細(xì)胞數(shù)為(163±58)個(gè)/mm2,治療組上述兩項(xiàng)指標(biāo)均顯著低于對(duì)照組。 結(jié)論1.在兔胸膜腔相繼注入松節(jié)油和金黃色葡萄球菌可成功復(fù)制兔膿胸模型,為進(jìn)一步研究胸膜粘連和纖維化的發(fā)生機(jī)制及防治提供了較為理想的模型。2.早期胸膜腔內(nèi)注入高分子量透明質(zhì)酸鈉可通過(guò)多種機(jī)制顯著減輕兔膿胸胸膜粘連及纖維化。3.胸膜腔內(nèi)注入透明質(zhì)酸鈉安全性好,未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。
【圖文】：

維細(xì)胞如箭頭所示。HE×4001.Photomicrograph of rabbit visceral pleura on Day 8 after empyema i, with arrows showing fibroblasts.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 SPSS11.5 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果用x±S 表示，，對(duì)兩治療后組間各參數(shù)差異進(jìn)行 t 檢驗(yàn)，p <0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

17圖2 對(duì)照組右側(cè)胸腔粘連明顯，膿性滲出物多，分離后出血嚴(yán)重。Figure 2.Right hemithorax of rabbit served as control at autopsy on Day 8圖3 治療組右側(cè)胸腔無(wú)粘連，僅有少數(shù)膿斑。Figure 3.Right hemithorax of rabbit injected with SH at au
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號(hào)】：R561

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

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本文編號(hào)：2664881