【摘要】：目的:探討慢性阻塞性肺疾病急性加重時降鈣素原水平對患者預(yù)后的影響。同時研究慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者急性發(fā)作時降鈣素原(Procalcitonin,PCT)水平與其他感染性指標之間的關(guān)系。方法:以2017年1月至2018年6月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸與危重癥學(xué)科診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重”的住院患者作為目標人群。所有的住院患者通過納入和排除標準篩選后作為研究對象并進行分組。所有入選的AECOPD患者以PCT≥0.1ng/ml作為陽性標準,PCT0.1ng/ml作為陰性標準進行分組。收集入選患者的C-反應(yīng)蛋白、血沉、白細胞、中性粒細胞百分比、住院天數(shù)、住院費用。同時對入選患者進行半年的隨訪,觀察患者出院后半年內(nèi)再次出現(xiàn)AECOPD的頻次及因AECOPD死亡人數(shù)等。使用SPSS 23.0軟件所收集的資料進行統(tǒng)計學(xué)分析,以P0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:2017年1月至2018年6月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院呼吸與危重癥學(xué)科收治的診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重”的住院患者共有792人。全部患者經(jīng)過納入與排除標準后,有301人符合標準(若有患者曾多次反復(fù)住院,以第一次住院納入研究),有55人PCT≥0.1ng/ml,有246人PCT0.1ng/ml。按照PCT水平,將上述55例PCT≥0.1ng/ml作為PCT陽性組,從上述PCT0.1ng/ml的246人中隨機抽取(將上述246人編號后利用隨機數(shù)生成器抽取55個數(shù)字)55人作為PCT陰性組。通過上述方法所收集的PCT陽性組的55位患者中,男性51人,女性4人,平均年齡波動在72.49±10.57歲;PCT陰性組的55例患者中,男性52人,女性3人,平均年齡波動在71.74±9.29歲。PCT陽性組患者血清CRP、ESR、WBC、NE%及住院費用分別與PCT陰性組的上述指標進行t檢驗,P0.05,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。同時對110位患者的PCT與CRP、ESR、WBC、NE%、住院費用通過Pearson相關(guān)性分析,將PCT與住院天數(shù)、AECOPD半年內(nèi)復(fù)發(fā)頻次進行Spearman相關(guān)性分析得出,PCT與CRP、WBC、NE%、住院天數(shù)、住院費用均呈正相關(guān),PCT與ESR及半年內(nèi)AECOPD復(fù)發(fā)頻次無明顯相關(guān)性;PCT陽性組患者出院半年內(nèi)再次出現(xiàn)AECOPD的人數(shù)與PCT陰性組對于通過X2檢驗,X2=5.923,P0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:1、AECOPD患者PCT水平與CRP、WBC、NE%呈正相關(guān)。2、AECOPD患者的PCT水平的高低和住院費用的多少和住院天數(shù)長短呈正相關(guān),故AECOPD患者血清PCT水平對住院所需治療時間及治療花費的多少具有提示作用。3、如果以PCT為0.1ng/ml為界限,發(fā)生AECOPD事件時,PCT≥0.1ng/ml組其今后6個月再次發(fā)生AECOPD事件的概率顯著高于PCT0.1ng/ml組患者,而且病死率更高。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R563.9

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本文編號：2660565