【摘要】：目的:觀察阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSA)患者胰高血糖素樣肽-1的變化及其與血清脂聯(lián)素水平的相關性,探討OSA引起糖代謝異常的可能發(fā)病機制。 方法:隨機選取2010年2月至2010年9月于我院睡眠監(jiān)測中心經(jīng)多導睡眠監(jiān)測(PSG)診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSA)的患者50例,以睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)及最低指尖血氧飽和度(SaO_(2 min))為分組依據(jù)進行分組,輕度組11人,中度組13人,重度組26人。選取OSA合并2型糖尿病患者12人,單純2型糖尿病患者14人及單純肥胖者16例。各組間年齡、性別差異無顯著性,所有入選者均測量身高、體重,算出體重指數(shù)(BMI);并進行至少7小時整夜多導睡眠監(jiān)測,分析得到呼吸紊亂指數(shù)(AHI)、夜間最低氧飽和度(SaO_2min);于PSG監(jiān)測次日清晨6時空腹抽取兩管外周靜脈血各5ml,其中一管為普通血,用于化驗空腹血糖(FPG),并用ELISA法測血清脂聯(lián)素水平;另外一管為抗凝血,用于檢測糖化血紅蛋白及空腹血清胰高血糖素樣肽-1的水平,清晨進食后1小時再次抽取抗凝血3ml用于檢測餐后1小時血清胰高血糖素樣肽-1。 結果: 1.血清GLP-1水平在OSA各組隨AHI增高而升高幅度減小,重度組較輕度組相比有明顯差異(p0.05); 2.血清GLP-1水平在OSA重度組、OSA合并2型糖尿病組及2型糖尿病組與對照組相比,具有明顯差異,具有統(tǒng)計學意義(p0.05);三組間兩兩比較無統(tǒng)計學差異; 3 .血清脂聯(lián)素水平在OSA各組均下降,兩組間比較有差異(p0.05);在重度組、OSA合并2型糖尿病、2型糖尿病及肥胖組均降低,OSA合并2型糖尿病組較重度組及單純肥胖組差別較顯著; 4 .OSA患者中GLP-1水平與脂聯(lián)素、AHI、SaO_(2min)、FPG、糖化血紅蛋白均存在相關。 結論:1 OSA患者常常出現(xiàn)糖代謝紊亂,包括血糖、體重指數(shù)、糖化血紅蛋白和脂聯(lián)素的改變,同時發(fā)現(xiàn)血清GLP-1水平的異常;2 OSA可影響GLP-1分泌,導致血糖的紊亂,3 OSA可影響GLP-1分泌,作為脂聯(lián)素正性調(diào)節(jié)物影響血清脂聯(lián)素水平,進一步導致血糖和血脂的紊亂。
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R56

【參考文獻】

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本文編號：2659598