【摘要】： 目的 探討小劑量茶堿短期治療穩(wěn)定期COPD患者的抗炎療效及其作用機制。 方法 穩(wěn)定期COPD患者34例,隨機分為茶堿組(18例)和安慰劑組(16例),12例健康非吸煙者為正常對照組。COPD患者早餐和晚睡前各口服緩釋茶堿或安慰劑100mg,療程為12周。分別計數(shù)治療前后各組痰液中性粒細胞百分比、巨噬細胞百分比,采用ELISA法測定痰上清液中IL-17、IL-8和TNF-α的含量。 結(jié)果 (1)茶堿組治療前中性粒細胞比值(89±4.14)%高于治療后[(83.4±6.98)%,P0.05],巨噬細胞比值(6.4±4.11)%低于治療后[(12.3±6.96)%,P0.05]。安慰劑組治療前痰液中中性粒細胞和巨噬細胞比值與治療后相比均無統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05)。茶堿組與安慰劑組治療前后中性粒細胞比值、巨噬細胞比值與正常對照組[(67.3±12.92)、(30.8±13.47)%]比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.01)。(2)治療前、后痰上清IL-17水平茶堿組[(49.5±10.35)pg／ml、(39.1±8.78)pg／ml]和安慰劑組[(42.8±8.94)pg/ml、(55.1±8.61)pg／m1]均明顯高于正常對照組[(31.6±6.04)pg／ml,P均0.01]。茶堿組治療后痰上清IL-17水平低于治療前及治療后的安慰劑組(P均0.01),安慰劑組治療后痰上清IL-17水平高于治療前(P0.01)。(3)治療前、后痰上清TNF-α水平茶堿組[(85.4±9.04)pg／ml、(73.4±13.48)pg/ml]和安慰劑組[(80.5±9.66)pg／ml、(84.2±16.17)pg／ml]均高于正常對照組[(56.9±12.81),P均0.01]。茶堿組治療后痰上清TNF-α水平低于治療前及治療后的安慰劑組(P均0.05),安慰劑組治療前后相比無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(4)治療前、后痰上清IL-8水平茶堿組[(174.4±61.11)pg／ml、(157.4±62.48)pg/ml]和安慰劑組[(156.2±46.55)pg／ml、(187.6±60.94)pg/ml]均高于正常對照組[(54.12±16.38)pg／ml,P均0.01]。茶堿組治療后IL-8水平低于治療前(P0.05),安慰劑組治療后IL-8水平高于治療前(P0.01)。(5)痰上清中IL-17、TNF-α及IL-8于痰液中中性粒細胞呈顯著正相關(guān)(r分別為0.471、0.652、0.466,P均0.01),與巨噬細胞呈顯著負相關(guān)(r分別為-0.441、-0.505、-0.686,P均0.01),與FEV1%呈顯著負相關(guān)(r分別為-0.496、-0.516、-0.652,P均0.01)。痰上清液中TNF-α與IL-17、IL-8呈顯著正相關(guān)(r分別為0.541、0.581,P均0.01)。 結(jié)論 COPD患者痰中的中性粒細胞和炎癥介質(zhì)IL-17、TNF-α和IL-8水平升高,參與氣道炎癥過程。痰中炎癥介質(zhì)與氣流受限密切相關(guān)。茶堿的治療可以降低氣道的炎癥細胞和炎癥介質(zhì),從而起到抗炎作用。
【圖文】：

三、相關(guān)分析性分析1、痰上清IL一17與痰中細胞的相關(guān)性分析:與中性粒細胞呈正相關(guān)(r=0.471，P<0.01，見圖1);與巨噬細胞呈負相關(guān)(r=一 0.441，P<0.01)。2、痰上清IL一8與痰中細胞的相關(guān)性分析:與中性粒細胞呈相關(guān)(r=0.466，，P<0.01，見圖2);與巨噬細胞呈負相關(guān)(廠一 0.505，P<0.01)3、痰上清TNF一a與痰中細胞的相關(guān)性分析:與中性粒細胞呈顯著正相關(guān)(二0.652，P<0.01，見圖3);與巨噬細胞呈顯著負相

(r=一 0.441，P<0.01)。2、痰上清IL一8與痰中細胞的相關(guān)性分析:與中性粒細胞呈相關(guān)(r=0.466，P<0.01，見圖2);與巨噬細胞呈負相關(guān)(廠一 0.505，P<0.01)3、痰上清TNF一a與痰中細胞的相關(guān)性分析:與中性粒細胞呈顯著正相關(guān)(二0.652，P<0.01，見圖3);與巨噬細胞呈顯著負相
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R563.9

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前4條

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3 鐘南山,徐軍;茶堿類藥物在治療哮喘及慢性阻塞性肺疾病中的作用[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;1998年01期

4 沈鋒,趙鳴武,賀蓓,王玉柱,姚婉貞;慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘患者誘導(dǎo)痰中白細胞介素-17水平及其意義[J];中華內(nèi)科雜志;2004年12期

本文編號：2658769