本文關(guān)鍵詞：山東省煤礦工人塵肺結(jié)核患病現(xiàn)狀分析及防治對策研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：【研究目的】分析山東省煤礦工人塵肺與結(jié)核患病情況、合并情況及影響因素,為預(yù)防煤礦接塵工人塵肺結(jié)核提供科學(xué)依據(jù),針對山東省煤礦工人塵肺結(jié)核患病現(xiàn)狀,提出技術(shù)途徑與措施�！狙芯糠椒ā炕仡櫺哉{(diào)查:收集山東省A煤礦、B煤礦和C煤礦這3家煤礦2008-2012年塵肺結(jié)核病例胸片,根據(jù)《煤礦接塵工人回顧性調(diào)查基本信息登記表》對往年體檢診斷肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核者、塵肺結(jié)核病例進(jìn)行基本信息登記,調(diào)查內(nèi)容包括一般情況、職業(yè)情況(如工種、接塵史等)、體檢診斷時間、當(dāng)年體檢診斷情況等。并根據(jù)《接塵工人回顧調(diào)查X線胸片讀片記錄表》對病例重新讀片、記錄、診斷。使用Epidata3.1軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入并建立數(shù)據(jù)庫,應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對資料數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計學(xué)處理分析,得出各煤礦5年內(nèi)塵肺結(jié)核患病情況及塵肺結(jié)核合并情況,并分析接塵史、工種等因素對塵肺結(jié)核患病情況的影響,以及從X線胸片影像學(xué)方面分析煤礦接塵工人肺結(jié)核病變情況等�，F(xiàn)況調(diào)查:選取山東省E煤礦、F煤礦、G煤礦、H煤礦、I煤礦和J煤礦這六個礦區(qū)進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查,通過職業(yè)健康查體獲取資料,選擇年齡大于18周歲、小于60周歲,接塵工齡半年以上的4438名井下作業(yè)的煤礦工人為研究對象,采用現(xiàn)場面對面問卷調(diào)查的方式,調(diào)查內(nèi)容包括一般情況、吸煙史、疾病史、職業(yè)情況(如工種、接塵史等)等。并通過詳細(xì)詢問受檢者疾病史和職業(yè)史,拍攝高千伏X線胸片,結(jié)合臨床表現(xiàn)及既往病史進(jìn)行疾病診斷,并填寫《煤礦接塵工人現(xiàn)場調(diào)查X線胸片讀片記錄表》。使用Epidata3.1軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入并建立數(shù)據(jù)庫,應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對資料數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計學(xué)處理分析,得出煤礦接塵工人塵肺結(jié)核患病情況及塵肺結(jié)核合并率,并進(jìn)行煤礦接塵工人塵肺結(jié)核患病相關(guān)因素分析�！狙芯拷Y(jié)果】1.回顧性調(diào)查:本次回顧調(diào)查共獲得2008年至2012年三家煤礦的323例懷疑結(jié)核病、塵肺結(jié)核病和陳舊性結(jié)核病等其他異常影像的病例資料,共檢出活動性肺結(jié)核(包括單純結(jié)核和塵肺結(jié)核)111例,活動性結(jié)核病檢出率為628.61/10萬人;塵肺結(jié)核的合并率為27.63%;煤礦工人塵肺結(jié)核患病隨著年齡和接塵工齡的增長,合并率逐漸增高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);塵肺結(jié)核患者的平均年齡、平均接塵史均略高于單純肺結(jié)核患者平均年齡;確診的111例活動性肺結(jié)核均為繼發(fā)性肺結(jié)核,患者X線胸片繼發(fā)性肺結(jié)核病變主要是增殖性病變74例(66.67%)。2.現(xiàn)況調(diào)查:本次現(xiàn)況調(diào)查六個礦區(qū)4438名接塵工人,均為男性,平均年齡37.93±8.796歲,各年齡組分布較均勻;接塵工齡0.5~38年,平均接塵工齡12.02±8.865年,接塵10年以下的占60.8%;99.6%的工人無結(jié)核病史;調(diào)查分析得出塵肺結(jié)核合并率4.88%;活動性肺結(jié)核患病率7.21‰(721.05/10萬人),且除I煤礦外,其他各煤礦接塵工人結(jié)核病患病率均高于一般居民結(jié)核病患病率(459/10萬)。經(jīng)卡方檢驗和方差分析,工人所在礦區(qū)、年齡、接塵史(接塵工齡)、工種、吸煙史、每日吸煙量、結(jié)核病接觸史是影響煤礦工人患病的相關(guān)因素,其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);結(jié)核病接觸史是煤礦工人患結(jié)核病的一個重要危險因素,其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);多因素分析結(jié)果顯示,礦區(qū)、年齡、既往結(jié)核病史、與結(jié)核患者有密切接觸史和家庭收入是煤礦工人塵肺結(jié)核患病的影響因素(P0.05),其中年齡、既往結(jié)核病史、與結(jié)核患者有密切接觸史為危險因素,家庭收入是保護(hù)因素。工人活動性肺結(jié)核均診斷為繼發(fā)性肺結(jié)核,病變主要是增殖性病變18例(56.25%)�！狙芯拷Y(jié)論】1.本次研究通過回顧性調(diào)查和現(xiàn)況調(diào)查分析,得出山東省煤礦接塵工人結(jié)核病患病率明顯高于一般居民結(jié)核病患病率(459/10萬)。2.回顧性調(diào)查診斷出塵肺合并活動性肺結(jié)核病例63例,合并率為27.63%,塵肺病期別構(gòu)成以Ⅰ期病例為主;Ⅲ期塵肺合并結(jié)核病的合并率高于Ⅰ期、Ⅱ期塵肺,且隨著塵肺病期別的升高,合并結(jié)核率增高。3.回顧性調(diào)查分析得出塵肺結(jié)核的合并率受年齡、接塵史相關(guān)因素的影響,年齡越大、接塵史越長,合并率越高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4.現(xiàn)況調(diào)查診斷出塵肺病例41例,塵肺合并活動性肺結(jié)核病例2例,合并率為4.88%。5.現(xiàn)況調(diào)查發(fā)現(xiàn),礦區(qū)、年齡、既往結(jié)核病史、與結(jié)核患者有密切接觸史和家庭收入是煤礦工人塵肺結(jié)核患病的影響因素(P0.05)。6.山東省煤礦接塵工人活動性肺結(jié)核主要為繼發(fā)性肺結(jié)核,主要病變?yōu)樵鲋承圆∽儭?br/> 【關(guān)鍵詞】：塵肺結(jié)核 患病率 煤礦工人 回顧性調(diào)查 現(xiàn)況調(diào)查 對策建議
【學(xué)位授予單位】：濟(jì)南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R135.2;R521
【目錄】：

• 研究生導(dǎo)師及課題指導(dǎo)小組成員簡介5-7
• 摘要7-10
• Abstract10-14
• 主要符號表14-15
• 前言15-18
• 第一部分 2008-2012年山東省3家煤礦工人塵肺結(jié)核患病情況回顧調(diào)查18-29
• 1.1 對象與方法18-19
• 1.2 結(jié)果19-27
• 1.3 討論27-28
• 1.4 小結(jié)28-29
• 第二部分 山東省煤礦接塵工人塵肺結(jié)核患病情況現(xiàn)況調(diào)查29-38
• 2.1 對象與方法29-30
• 2.2 結(jié)果30-35
• 2.3 討論35-37
• 2.4 小結(jié)37-38
• 第三部分 對策與建議38-44
• 3.1 煤礦企業(yè)的防治38-40
• 3.2 工人個體防護(hù)40-41
• 3.3 政府部門的監(jiān)管41-42
• 3.4 職業(yè)健康服務(wù)機構(gòu)的協(xié)助42
• 3.5 煤礦工人塵肺結(jié)核防治策略42-44
• 參考文獻(xiàn)44-47
• 附錄47-51
• 綜述51-58
• 參考文獻(xiàn)56-58
• 攻讀學(xué)位期間取得的研究成果58-59
• 致謝59

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 劉麗華;袁聚祥;馬駿;姚勇;;某煤礦煤工塵肺合并肺結(jié)核現(xiàn)況調(diào)查及發(fā)病影響因素研究[J];中國職業(yè)醫(yī)學(xué);2009年02期

  本文關(guān)鍵詞：山東省煤礦工人塵肺結(jié)核患病現(xiàn)狀分析及防治對策研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：265821