發(fā)布時間：2020-05-09 23:25

【摘要】： 目的:肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是內(nèi)源性或外源性栓子堵塞肺動脈及其分支引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征。目前對PE的病理生理學(xué)改變已進(jìn)行了廣泛深入的研究,其病理生理學(xué)變化復(fù)雜多變,主要影響呼吸系統(tǒng)、血流動力學(xué)及血管內(nèi)皮功能等,從而產(chǎn)生一系列心肺功能異常及血管內(nèi)皮功能改變。有文獻(xiàn)報道,組織纖溶酶原激活物(t-PA)、纖溶酶原激活物抑制物(PAI-1)可通過對機(jī)體纖溶系統(tǒng)功能的調(diào)節(jié)從而在冠心病、腦卒中等疾病的發(fā)病機(jī)制中發(fā)揮重要作用。在PE的發(fā)病過程中,有關(guān)t-PA和PAI-1的研究,目前也有少數(shù)報道,研究結(jié)果不盡相同。血管性血友病因子(vWF)是內(nèi)皮細(xì)胞受到損傷釋放的一種物質(zhì),與血小板的激活和促凝血有關(guān),通常被認(rèn)為是內(nèi)皮細(xì)胞損傷的標(biāo)志物。本研究通過建立兔急性肺栓塞(APE)的動物模型,檢測在APE后不同時相血漿t-PA、PAI-1、vWF的水平變化,探討內(nèi)皮細(xì)胞損傷和血液的纖溶系統(tǒng)的功能變化。 方法:選取健康新西蘭白兔24只,體重2.5～3.5kg,雌雄不拘。將Berman球囊漂浮導(dǎo)管的球囊置于左下肺動脈開口處,充盈球囊,堵塞左下肺動脈,建立肺動脈栓塞模型。隨機(jī)分為4組:(1)對照組(n=6),(2)假手術(shù)組(n=6),(3)肺動脈栓塞1h組(n=6),(4)肺動脈栓塞2h組(n=6),各組動物分別于栓塞前、栓塞1h、栓塞2h抽取靜脈血,抗凝、離心、取上清液,分裝后放入-20℃保存,采用酶聯(lián)免疫法測定t-PA,PAI-1,vWF的含量,采用SPSS 10.0版統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)。 結(jié)果:(1)血漿中t-PA的含量變化:肺栓塞1h組在栓塞1h的t-PA的含量明顯高于栓塞前,對照組,假手術(shù)組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。肺栓塞2h組在栓塞1h、2h時的t-PA的含量均明顯高于栓塞前,對照組,假手術(shù)組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),盡管在2h時要高于1h,但是1h、2h之間并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)血漿中PAI-1的含量變化:肺栓塞1h組的PAI-1的含量在栓塞1h時升高,與栓塞前,對照組,假手術(shù)組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。肺栓塞2h組在1h、2h時的PAI-1的含量均升高,但是與其他各組之間相比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3)血漿中的t-PA/PAI-1:肺栓塞1h組在栓塞1h的t-PA/PAI-1明顯高于栓塞前,對照組,假手術(shù)組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。肺栓塞2h組在栓塞1h、2h時的t-PA/PAI-1均明顯高于栓塞前,對照組,假手術(shù)組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),盡管在2h時要高于1h,但是1h、2h之間并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(4)血漿中vWF的含量變化:肺栓塞1h組在栓塞1h的vWF的含量要明顯高于栓塞前、對照組、假手術(shù)組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。肺栓塞2h組在1h、2h時的vWF含量均明顯高于栓塞前、對照組、假手術(shù)組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),盡管在2h時要高于1h,但是1h、2h之間并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論:(1)本實(shí)驗(yàn)通過介入方法使用Berman球囊漂浮導(dǎo)管成功制作APE的動物模型,具有可控性強(qiáng)、重復(fù)性好的優(yōu)點(diǎn),是基礎(chǔ)研究的理想動物模型。(2) APE后,血液的纖溶活性升高,表現(xiàn)在栓塞后t-PA、PAI-1、t-PA/PAI-1均升高。(3) APE后vWF的血漿含量升高,內(nèi)皮細(xì)胞受損傷。vWF血漿的早期檢測能對內(nèi)皮細(xì)胞的損傷程度起到監(jiān)測作用,從而對病情的發(fā)展有評估作用。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號】：R563.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2656902