發(fā)布時(shí)間：2020-05-09 13:17

【摘要】：[目的] 通過流式細(xì)胞儀技術(shù)測(cè)定胸水脫落細(xì)胞細(xì)胞核的DNA含量，并將此方法與傳統(tǒng)的病理學(xué)方法，腫瘤標(biāo)記物CEA的檢測(cè)相比較，以鑒別胸水的良、惡性。 [方法] 留取新鮮的胸水標(biāo)本，以肝素抗凝，用螢光染料染色后，以流式細(xì)胞儀檢測(cè)細(xì)胞核DNA倍體情況，分析細(xì)胞的增殖能力，以同時(shí)檢測(cè)CEA，并對(duì)脫落細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)檢查，，以統(tǒng)計(jì)學(xué)方法檢驗(yàn)所得結(jié)果。 [結(jié)果] 根據(jù)臨床結(jié)果將胸水分為良性和惡性兩組，在惡性胸腔積液組中，87.5％的標(biāo)本中可以檢測(cè)到DNA異倍體，有獨(dú)立的異倍體峰，在未出現(xiàn)異倍體的峰的4例標(biāo)本中，有2例根據(jù)SPF和PI值也可以判為FCM陽(yáng)性，其敏感性高達(dá)95.8％，而CEA的敏感性為76％，但兩者之間差異無顯著性(p＞0.05)。脫落細(xì)胞病理學(xué)檢查僅8例陽(yáng)性，敏感性只有32％，與前兩種方法相比，其差異有顯著意義，(p＜0.05)。而在良性組中，75％的病例表現(xiàn)為二倍體，且假陽(yáng)性的標(biāo)本有兩例為膿胸，一例為漏出液，根據(jù)胸水常規(guī)檢查等很易于惡性胸水鑒別，可剔除，其特異性亦高達(dá)90％，在假陽(yáng)性的病例中，由SPF值和PI值可以認(rèn)為細(xì)胞的增殖能力并不高。CEA測(cè)定在良性組里無假陽(yáng)性，特異性為100％，脫落細(xì)胞病理學(xué)檢查的特異性也是100％。FCM DNA測(cè)定使得腫瘤病理診斷有了可依據(jù)的客觀指標(biāo)，是病理學(xué)檢查的有益的補(bǔ)充，和CEA的測(cè)定相比其敏感性更高，特異性稍差，三者聯(lián)合測(cè)定可以提高惡性胸腔積液的 流式細(xì)胞儀DNA倍體測(cè)定在鑒別良、惡性胸腔積液的診斷價(jià)值中文摘要 準(zhǔn)確性和診斷率。 〔結(jié)論]流式細(xì)胞儀可以快速大量地檢測(cè)標(biāo)本，實(shí)驗(yàn)方法相對(duì)比較簡(jiǎn) 單，實(shí)驗(yàn)結(jié)果的判定有可依據(jù)的客觀指標(biāo)，且其結(jié)果敏感性和特異性均 較高，在鑒別胸腔積液的良、惡性上有良好的臨床意義，是病理學(xué)檢查 的補(bǔ)充，與腫瘤標(biāo)記物一起檢測(cè)則能更進(jìn)一步提高診斷率。
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2004
【分類號(hào)】：R561

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 翟志敏,戴海明,張明黎,吳工祥,王巧民;DNA含量測(cè)定對(duì)惡性腹水的診斷價(jià)值[J];癌癥;2002年01期

2 周新,陳宇清;檢測(cè)DNA異倍體對(duì)惡性胸腔積液的診斷價(jià)值[J];臨床肺科雜志;2001年01期

3 時(shí)國(guó)朝，鄧偉吾，黃紹光，劉炳榮;胸液細(xì)胞DNA含量分析對(duì)惡性胸腔積液的診斷價(jià)值[J];中華內(nèi)科雜志;1995年04期

本文編號(hào)：2656196