【摘要】：目的通過對(duì)穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者(COPD)的T細(xì)胞亞群(CD4%、CD8%、CD4/CD8比值)的測(cè)定,觀察胸腺肽α1對(duì)穩(wěn)定期慢阻肺患者細(xì)胞免疫的影響,評(píng)估臨床療效。方法通過前瞻、隨機(jī)對(duì)照研究,依據(jù)納入排除標(biāo)準(zhǔn),選擇30例健康體檢者作為正常對(duì)照組,選入60例穩(wěn)定期慢阻肺患者作為病例組,應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法,將其等分為兩組:治療組(COPD規(guī)范治療加用胸腺肽α1輔助治療)與常規(guī)組(COPD規(guī)范治療),各30例。常規(guī)組給予COPD規(guī)范治療;治療組給予COPD規(guī)范治療,輔予胸腺肽α1,皮下注射,2/周,4周為1療程。入選病例分別在治療前、治療后及治療后1年復(fù)查細(xì)胞免疫指標(biāo)(CD4%、CD8%、CD4/CD8比值);分別對(duì)入選病例組治療前、1年后測(cè)定肺功能,記錄一秒鐘用力呼氣量與用力肺活量比值(FEV1%);記錄下治療前、后1年的急性發(fā)作次數(shù)。數(shù)據(jù)通過SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用t檢驗(yàn)、非參數(shù)檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、Spearman法相關(guān)分析的統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,當(dāng)P0.05時(shí)提示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果慢阻肺組較健康對(duì)照組CD4%、CD4/CD8比值明顯下降,CD8%升高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。常規(guī)組治療前、后無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),治療組治療后較治療前改善(P0.05),經(jīng)治療后治療組較常規(guī)組改善(P0.05)。1年后復(fù)查T細(xì)胞亞群(CD4%、CD8%、CD4/CD8比值):治療組1年后較治療前無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),常規(guī)組1年后較治療前無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),1年后治療組較常規(guī)組CD4%、CD8%無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),CD4/CD8比值升高,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。1年后復(fù)查肺功能(FEV1%):常規(guī)組1年后較治療前無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),治療組1年后較治療前改善(P0.05),治療后1年治療組較常規(guī)組改善(P0.05)。治療前后1年急性發(fā)作次數(shù):治療組治療后較治療前急性發(fā)作次數(shù)下降(P0.05),常規(guī)組治療前、后無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),經(jīng)治療后治療組較常規(guī)組下降(P0.05)。結(jié)論慢阻肺患者存在細(xì)胞免疫功能下降,急性發(fā)作次數(shù)及肺功能變化與免疫狀態(tài)存在聯(lián)系;使用胸腺肽α1能短期快速改善細(xì)胞免疫功能;停用胸腺肽α1后,會(huì)再次出現(xiàn)細(xì)胞免疫功能下降;輔助加用胸腺肽α1調(diào)節(jié)免疫治療對(duì)改善穩(wěn)定期患者的預(yù)后具有一定的作用。
【學(xué)位授予單位】：杭州師范大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R563.9

【參考文獻(xiàn)】

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